Estudios de Resonancia Magnética y Artefactos más Comunes

Lista de secuencias

Cráneo→ T1,T2,FLAIR,Gradiente T2*,DWI

Órbitas→ T1,T2,T1 FS,T2 FS

Cuello→ T1,T2,T1 FS,T2 FS

Senos paranasales→ T1,T2,T1 FS,T2 FS

Cuello, Cavum, Lengua y Glándulas salivares→ T1,T2,T1 FS,T2 FS ATM→ T1,Gradiente T2*

Cráneo estudio esclerosis múltiple→ Secuencias sagitales FLAIR o DP , T2

Cráneo estudio de epilepsia→ T1,T2,FLAIR,GRADIENTE T2* ,DIFUSIÓN

Hipófisis→ T1(CON Y SIN CONTRASTE), T2

CAIS→ T1,T2

Estudios dinámicos del líquido cefalorraquídeo→ PC sincronizadas con pulsímetro o ECG

Estudios vasculares arteriales→ S ecuencias gradientes o susceptibilidad paramagnética (SWI). Columna vertebral→ T1,T2,Gradiente T2*,STIR,DIFUSIÓN,T1 FS,T2 FS

Troncos supraaórticos o carótidas(TSA)→ PC coronal ,PC sagital

Gadolinio: 6h de ayunas (no insuf renal) 

Leves: urticaria. Moderadas: náuseas, vómitos, ronchas. Graves: edema laríngeo, shon anafiláctico. SF, oxígeno, pcr. 

Características que tiene cada secuencia

T1→ El líquido se ve hipointenso, la sustancia blanca hiperintensa y la sustancia gris hipointensa. T2→ El líquido es hiperintenso, la sustancia blanca hipointensa y la sustancia gris hiperintensa.

T1 FS→ La grasa se ve hipointensa,gris oscuro o negra.

T2 FS→ La grasa de ve hipointensa,gris oscuro o negra

Gradiente T2*→ El líquido es hiperintenso, la sustancia blanca hipointensa y la sustancia gris hiperintensa pero a diferencia del T2, la zona de la calota y la grasa está saturada y no se ve definida. También hay un menor contraste entre la sustancia blanca y la gris en comparación del T2.

FLAIR→ El líquido es hipointenso, la sustancia blanca hipointensa y la sustancia gris hiperintensa.

DIFUSIÓN→ El líquido es hipointenso, las estructuras cerebrales, surcos, etc... no están bien definidos y tampoco vemos calota y grasa alrededor del cerebro.

STIR→ T2, con líquido hiperintenso y con la grasa saturada. Es decir, verás la grasa muy hipointensa y también la grasa que puedan tener algunas estructuras.

Estudios de esclerosis múltiple→ Realizar secuencias sagitales flair o DP –T2. Realizar secuencias T1 post contraste.

Polígano de Willis: 3D angio intracraneal. Centraremos desde la parte superior del cuerpo calloso hasta la base del cráneo

Estudios de ATM

Se realizan para: el diagnóstico de la degeneración y rotura de menisco.

Son estudios bilaterales, deberemos estudiar las dos ATM al mismo tiempo. Haremos imagen tanto con la boca abierta como cerrada. Los cortes irán sobre las dos ATM y usaremos la bobina de cráneo o la específica de ATM.

Las secuencias utilizadas serán: Localizador axial, .Secuencias T1 y gradiente T2* y Plano sagital y en ocasiones coronal.

Los sagitales, empezaremos siempre por la ATM derecha irán de derecha a izquierda, cubriendo todo el cóndilo. Para cubrir la izquierda irán de izquierda a derecha. Con cortes de 3mm a una distancia de 1 mm. Unos 10-12 cortes en cada una.

Las bobinas

Su función es la emisión de los pulsos de radiofrecuencia y posterior recepción de conversación de la radiofrecuencia emitida por protones en su proceso de relajación en señales eléctricas.

Para realizar un estudio, siempre utilizaremos la bobina más adecuada para el estudio a realizar, esta debe cubrir toda la zona a estudiar y el tamaño del FOV ha de ser lo más pequeño posible cubriendo toda la zona que nos interesa. Deberán estar conectadas cuando la RM esté en funcionamiento y su frecuencia dependerá de la potencia del imán.

Artefactos más comunes

Radiofrecuencia→ Cualquier alteración externa o interna que pueda producir inhomogeneidad del campo.

Los de superposición de estructurass→ Cuando el objeto es mayor que el fov utilizado. Se produce en dirección de fase el resultado es la superposición más allá del fov, pero dentro del área de la antena.

Los ferromagnéticos→ Cualquier elemento metálico en el cuerpo genera imágenes fantasma o artefactos.Pueden producirse por objetos metálicos internos o externos.Aumenta la intensidad de campo magnético en una proporción elevada.

Colocación de cortes en:

Estudios de epilepsia→ Cortes coronales orientados respecto al lóbulo temporal.

Estudios de hipófisis→ Cortes sagitales siguiendo la línea media centrados en la hipófisis.Cortes coronales centrados en la hipófisis.

Estudios de líquido cefalorraquídeo

- Estenosis de acueducto

- Quistes Aracnoideos

- Hidrocefalia Normotensiva (Aumento de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos o cavidades del cerebro)

Cortes coronales paralelos al tronco grosor de corte 2 mm distancia entre cortes 1 mm sagital dinámico un sólo corte centrado en la línea media.