Estructura, Tipos y Clasificación de las Articulaciones Humanas

¿Qué es una Articulación?

Una articulación es una estructura anatómica que permite la unión entre dos huesos, o entre un hueso y un cartílago.

Partes Fundamentales de una Articulación

• Superficies óseas.
• Partes blandas interpuestas o interóseas.
• Partes blandas situadas a su alrededor o periféricas.

Las articulaciones varían en complejidad, siendo más simples en el cráneo y desarrollándose progresivamente en el tronco y, especialmente, en las extremidades.

Clasificación de las Articulaciones según su Movilidad

Las articulaciones se clasifican principalmente según su grado de movimiento:

• Articulaciones Fibrosas o Sinartrosis: Inmóviles.
• Articulaciones Cartilaginosas o Anfiartrosis: Semimóviles.
• Articulaciones Sinoviales o Diartrosis: Móviles.

Articulaciones Fibrosas (Sinartrosis)

Las sinartrosis son articulaciones caracterizadas por su inmovilidad.

Tipos de Sinartrosis

Suturas

• Unen huesos mediante tejido fibroso.
• Se encuentran principalmente en el cráneo y la cara.
• Proporcionan una unión ósea íntima con movimiento escaso o nulo.
• Excepción: En recién nacidos, las fontanelas permiten cierta movilidad.
• Subtipos de Suturas:
  • Sutura armónica: Superficies de unión lisas.
  • Sutura escamosa: Superficies cortadas a bisel.
  • Sutura dentada: Superficies en forma de sierra o cremallera.
  • Esquindilesis: Una cresta ósea encaja en una depresión ósea.

Sindesmosis

• Los huesos están unidos por un ligamento o una membrana fibrosa interósea.
• Permiten un movimiento leve.
• El grado de movimiento depende de la distancia entre los huesos y la flexibilidad del tejido fibroso.

Gonfosis

• Articulación especializada que une el diente con el alvéolo óseo de los maxilares.

Articulaciones Cartilaginosas (Anfiartrosis)

Las anfiartrosis presentan una movilidad limitada (semimóviles).

Tipos de Anfiartrosis

• Sínfisis (Cartilaginosas Secundarias o Anfiartrosis Verdaderas): Los huesos están unidos por fibrocartílago. Ejemplo: articulaciones entre los cuerpos vertebrales.
• Sincondrosis (Cartilaginosas Primarias): Los huesos están unidos por cartílago hialino. Ejemplo: unión del primer cartílago costal con el esternón.

Articulaciones Sinoviales (Diartrosis)

Las diartrosis son las articulaciones más complejas y permiten una amplia gama de movimientos (móviles).

Componentes de las Diartrosis

Superficies Articulares

• Constituyen el esqueleto de la articulación.
• Presentan formas variables: cóncavas, convexas, planiformes, en forma de polea (troclear), esféricas, elípticas, cilíndricas y planas.

Cartílago Articular

• Es cartílago hialino que recubre las superficies óseas articulares.
• Su grosor (generalmente 1-2 mm) es proporcional a la amplitud de movimiento y aumenta con la presión.
• Posee dos superficies: una interna, lisa y resbaladiza, cubierta por líquido sinovial; y otra externa, unida íntimamente al hueso.
• Su circunferencia sirve de inserción a la membrana sinovial.
• Funciones: Proporciona una superficie lubricada, resiste el desgaste, minimiza la fricción y disminuye las fuerzas de compresión y cizallamiento.
• Se nutre por imbibición (absorción de líquido sinovial).

Cápsula Articular

• Es un manguito fibroso que rodea la articulación.
• Su cara interna está revestida por la membrana sinovial.
• Su cara externa se relaciona con las partes blandas circundantes.

Membrana Sinovial

• Tapiza las partes no articulares del interior de las articulaciones sinoviales.
• Se extiende como un manguito desde el borde de una superficie articular hasta la otra.
• Produce el líquido sinovial, lubricante y nutritivo.

Ligamentos

• Son engrosamientos de la cápsula articular o estructuras independientes formadas por haces de fibras paralelas.
• Tienen una localización específica.
• Función: Limitan los movimientos excesivos o anormales, tensándose al alcanzar el límite del movimiento fisiológico.
• Están protegidos por las contracciones reflejas de los músculos periarticulares.
• Presentan rica vascularización e inervación.
• Tipos: Periféricos, interóseos y a distancia.

Fibrocartílagos Interarticulares (Meniscos)

• Son estructuras fibrocartilaginosas en forma de tabique situadas entre superficies articulares que no encajan perfectamente (discordantes).
• Función: Mejoran la congruencia (adaptación) entre los extremos óseos.
• Varían en forma y tamaño según la articulación.
• Sus caras se adaptan a la forma de las superficies óseas con las que contactan. Ejemplo: meniscos de la rodilla.

Fibrocartílagos Marginales (Rodetes o Labrum)

• Se encuentran en ciertas diartrosis de tipo esférico (enartrosis) con una superficie ósea cóncava.
• Función: Aumentan la extensión y profundidad de la superficie articular cóncava, mejorando la estabilidad.
• Tipos: Rodete anular (rodea completamente la superficie articular, como en la cadera) y rodetes que ocupan solo una parte del contorno.

Resumen de la Estructura de las Diartrosis

• Dos (o más) superficies óseas recubiertas por cartílago hialino.
• Una cápsula articular, reforzada por ligamentos y revestida internamente por la membrana sinovial. La cavidad articular puede comunicarse con vainas sinoviales tendinosas y bolsas serosas periarticulares.
• Presencia opcional de meniscos y/o rodetes articulares para mejorar la congruencia y estabilidad.

Clasificación Morfológica y Funcional de las Diartrosis

Según la forma de sus superficies articulares y los ejes de movimiento:

• Artrodias (Planas): Superficies planas o casi planas. Permiten movimientos de deslizamiento en múltiples direcciones (anteroposterior, transversal, vertical).
• Trócleas (Gínglimo o Bisagra): Forma de polea. Movimiento principalmente en un eje (transversal), permitiendo flexión y extensión.
• Trocoides (Pivote): Superficie cilíndrica que rota dentro de un anillo osteoligamentoso. Movimiento en un eje (vertical), permitiendo rotación.
• Condíleas (Elipsoideas): Superficie ovoide convexa que articula con una cavidad elíptica cóncava. Movimiento en dos ejes (anteroposterior y transversal), permitiendo flexión-extensión, abducción-aducción (separación-aproximación) y circunducción.
• Encaje Recíproco (Selares o en Silla de Montar): Superficies cóncavas en una dirección y convexas en la perpendicular. Movimiento en dos ejes (anteroposterior y transversal), similar a las condíleas (flexión-extensión, abducción-aducción, circunducción).
• Enartrosis (Esferoideas): Cabeza esférica que encaja en una cavidad cóncava. Movimiento en tres ejes (anteroposterior, transversal y vertical), permitiendo flexión-extensión, abducción-aducción, circunducción y rotación. Son las más móviles.

Combinación Funcional de Articulaciones

En ocasiones, la acción combinada de varias articulaciones anatómicamente distintas produce un tipo de movimiento funcional diferente:

• La combinación de varias artrodias puede actuar funcionalmente como una articulación de encaje recíproco.
• La combinación de una articulación trocoide con una condílea o de encaje recíproco puede actuar funcionalmente como una enartrosis.