Estructura Ósea: Cintura Pélvica, Extremidades Inferiores y Tipos de Fracturas

Descripción de la Cintura Pélvica

La cintura pélvica es un anillo óseo complejo compuesto por tres huesos principales: los dos huesos ilíacos (también llamados huesos coxales) y el sacro (que también forma parte de la columna vertebral).

La pelvis es una estructura con forma de tazón integrada por estos huesos, junto con los ligamentos y músculos que revisten la cavidad pélvica y forman su suelo. Su función es permitir que las extremidades inferiores soporten el tronco, además de cubrir y proteger las vísceras contenidas en la cavidad pélvica, como la parte inferior del colon, la vejiga urinaria y los órganos reproductores internos.

Articulaciones y Divisiones de la Pelvis

Cada hueso ilíaco se une a la columna vertebral en la articulación sacroilíaca. Anteriormente, los dos huesos ilíacos se articulan entre sí mediante una almohadilla de fibrocartílago llamada disco interpúbico. Esta unión, junto con la región adyacente de cada hueso púbico, constituye la sínfisis púbica.

La pelvis se divide anatómicamente en:

• Pelvis mayor (o pelvis falsa): La porción superior.
• Pelvis menor (o pelvis verdadera): La porción inferior, situada debajo de la mayor.

Ambas están separadas por un margen redondeado conocido como borde pélvico. Este borde define el estrecho superior de la pelvis, que es la entrada a la pelvis menor y por donde pasa la cabeza del neonato durante el parto. El margen inferior de la pelvis menor corresponde al estrecho inferior de la pelvis.

Características Distintivas del Hueso Ilíaco

Los huesos ilíacos presentan tres características notables:

• La cresta ilíaca: El borde superior palpable de la cadera.
• El acetábulo: La cavidad articular donde se inserta la cabeza del fémur.
• El agujero obturador: Una gran abertura en la parte inferior del hueso.

Descripción de las Extremidades Inferiores

Las extremidades inferiores constan de 30 huesos por cada lado y se dividen en cuatro regiones principales:

1. Región femoral (muslo): Se extiende desde la cadera hasta la rodilla. Contiene el fémur. La rótula es un hueso sesamoideo situado en la articulación de la rodilla, en la unión de las regiones femoral y crural.
2. Región crural (pierna): Se extiende desde la rodilla hasta el tobillo. Contiene dos huesos: la tibia (medial) y el peroné (lateral).
3. Región tarsiana (tarso o tobillo): Es la unión de la región crural con el pie. Los huesos tarsianos se consideran parte del pie.
4. Región pédica (pie): Compuesta por siete huesos tarsianos, cinco metatarsianos y catorce falanges (huesos de los dedos).

Descripción del Tobillo y el Pie

Los huesos tarsianos del tobillo se organizan en dos grupos:

• Hilera proximal: Incluye el astrágalo, el calcáneo (hueso del talón) y el navicular.
• Hilera distal: Formada por cuatro huesos. De medial a lateral, son los cuneiformes medial, intermedio y lateral, y el cuboide.

Definición y Clasificación de Fracturas

Una fractura se define como la pérdida de continuidad en un hueso. Su gravedad puede variar desde una simple fisura hasta la rotura completa del hueso.

Básicamente, las fracturas se pueden clasificar en:

• Fracturas cerradas: Aquellas en las que la piel que recubre el hueso fracturado permanece intacta, sin herida externa.
• Fracturas abiertas: Aquellas en las que la piel se rompe, creando una comunicación entre el hueso fracturado y el exterior. Este tipo implica riesgos adicionales significativos, como hemorragia e infección tanto de la herida como de los extremos óseos expuestos.