Estrategias de Terapia Ocupacional para el Cuidado Integral y Personas en Situación de Calle

Objetivos de la Terapia Ocupacional para el Cuidador

Los objetivos principales de la Terapia Ocupacional (TO) enfocados en el cuidador son:

• Reducir la sobrecarga del cuidador.
• Promover la autonomía.
• Fomentar el autocuidado.
• Prevenir el síndrome del cuidador.
• Detectar y manejar factores de riesgo para evitar problemas psicológicos y emocionales en el cuidador.

Estrategias de Intervención

Para lograr estos objetivos, se implementan estrategias como el apoyo social, la educación en salud, el desarrollo de rutinas de autocuidado y la aplicación de la Escala de Sobrecarga de Zarit.

Actividades Recomendadas

• Ejercicio físico regular.
• Técnicas de relajación y manejo del estrés.
• Fortalecimiento del soporte y la red social.
• Establecimiento de tiempos de descanso.

Estrategias Multimodales

Se deben aplicar enfoques que incluyan la estimulación cognitiva, motora y el desarrollo de habilidades sociales y comunicativas.

Programas de Apoyo para Personas Mayores en Situación de Calle en Chile

¿Qué programas existen en Chile para apoyar a personas mayores en situación de calle? Entre los principales se encuentran:

• PACAM (Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor).
• SENAMA (Servicio Nacional del Adulto Mayor).
• Chile Solidario - Vínculos.
• EMPAM (Examen Medicina Preventiva del Adulto Mayor).
• GES (Garantías Explícitas en Salud).

Iniciativas Específicas de Vivienda y Asistencia

• Vivienda Primero: Es un apoyo del Ministerio de Desarrollo Social y Familia. Se trata de la primera iniciativa para personas en situación de calle cuyo objetivo es resolver la falta de vivienda y facilitar el acceso a servicios de apoyo.
• Código Azul: Se aplica en comunas con mayores porcentajes de personas en situación de calle durante emergencias climáticas.
• Programa Calle: Brinda apoyo para que las personas mayores de 18 años superen la situación de calle a través de acompañamientos psicosociales y sociolaborales.
• Noche Digna: Brinda alternativas de hospedaje y atención básica, incluyendo alojamiento, alimentación y acceso a servicios básicos.

Objetivos y Rol del Terapeuta Ocupacional en la Exclusión Social

El rol del Terapeuta Ocupacional (TO) es fundamental para:

• Trabajar la motivación al cambio de hábitos por medio de actividades significativas.
• Realizar la exploración de intereses.
• Ejecutar la evaluación y el perfil ocupacional.
• Fomentar el trabajo en red, favoreciendo la inclusión social.

Estrategias de Acción

Las intervenciones deben centrarse en:

• Favorecer el desarrollo de ocupaciones, el bienestar y el sentido de pertenencia.
• Facilitar espacios de recreación y esparcimiento.
• Coordinar el trabajo en red con municipios, ONG y servicios de salud.
• Centrar las intervenciones en las actividades cotidianas que realiza la persona.

Factores de Riesgo

Es crucial considerar factores como el aislamiento social, el deterioro físico y cognitivo, los problemas económicos, la pérdida de redes de apoyo y la falta de acceso a servicios de salud adecuados.

Trastorno Neurocognitivo (TNC) Mayor

El Trastorno Neurocognitivo Mayor se caracteriza por:

• Deterioro significativo en la función cognitiva.
• Interferencia con la capacidad para realizar actividades cotidianas.
• Cambios en la personalidad y el comportamiento.
• Dificultad para aprender nueva información.
• Requerimiento de supervisión y apoyo constante.

Tipos de Demencias y Patologías Relacionadas

• Alzheimer: Pérdida progresiva de memoria y funciones.
• TNC Vascular: Deterioro causado por eventos vasculares.
• Frontotemporal: Afecta principalmente el comportamiento y el lenguaje.
• Por Cuerpos de Lewy: Presencia de alucinaciones y síntomas parkinsonianos.
• Mixto y Parkinsoniano: Combinación de características de otras demencias.

Esferas de Evaluación Integral en Geriatría

Para una evaluación completa, se deben abordar las siguientes áreas:

Esfera Clínica

Incluye la evaluación física, el uso de escalas de dolor (como PAINAD-Sp) y la observación detallada de la marcha y la conducta.

Esfera Funcional

Se utilizan escalas de deterioro funcional como Barthel, Lawton y Brody, la escala GDS (Global Deterioration Scale) y el T-ADLQ para actividades de la vida diaria.

Esfera Mental

Evaluaciones cognitivas mediante el MMSE (Mini-Mental State Examination) y MoCA (Montreal Cognitive Assessment). En el área afectiva se utiliza la escala de Cornell y para síntomas psicológicos el NPI-Q.

Esfera Social y Ambiental

Uso de la escala de READINESS para la adaptación del entorno y la escala de Zarit para evaluar la carga del cuidador.