Estrategias de Prevención de Caídas y Modelo de Hospitalización Domiciliaria para Adultos Mayores

Programa de Prevención de Caídas

Este programa está diseñado para grupos de 10 a 12 personas, con una frecuencia de 3 veces por semana y una hora de duración por sesión.

Criterios de Selección

Los participantes son seleccionados según los resultados del EMPAM (Evaluación de la Movilidad y el Equilibrio del Adulto Mayor):

• Equilibrio estático y dinámico: Mayor o igual a 4 segundos (seg) en estación unipodal.
• Time Up and Go (TUG): Menor o igual a 15 segundos (seg).

Responsabilidades y Duración

El encargado principal será el kinesiólogo, quien capacitará al personal, supervisará la realización del programa y evaluará los resultados. Se requieren al menos 3 meses de trabajo para obtener mejoras significativas. Transcurridos los 3 meses, se realizará una reevaluación.

Módulos del Programa de Prevención de Caídas

Módulo 1: Definición y Consecuencias de las Caídas

Una caída es una consecuencia obtenida por cualquier situación que precipite al paciente al suelo en contra de su voluntad.

Síndrome Post-Caída

Al caer, el adulto mayor desarrolla un temor a volver a caer (fobia a la caída), lo que produce una limitación para realizar actividades de la vida diaria. Este síndrome altera la marcha y el equilibrio debido a diversos factores:

• Disminución de la vista.
• Problemas de conducción del oído medio.
• Disminución de la sensibilidad propioceptiva.
• Reflejos enlentecidos.
• Sarcopenia y atrofia muscular.

Nota: Las personas femeninas son estadísticamente más propensas a caídas.

Módulo 2: Factores Ambientales y Niveles de Prevención

Factores Ambientales

Incluyen:

• Suelos irregulares.
• Aceras estrechas con desniveles y obstáculos.
• Accesos inadecuados en medios de transporte.

Niveles de Prevención

Prevención Primaria

Educación y promoción de hábitos saludables, y detección precoz de factores de riesgo.

Prevención Secundaria

Evaluación diagnóstica, evaluación de caídas a repetición, y entrenamiento para aprender a caer y levantarse.

Prevención Terciaria

Tratamiento y rehabilitación de complicaciones, rehabilitación de marcha y equilibrio, y tratamiento post-caída.

Contenidos Educativos

Se proporcionarán recomendaciones sobre actividad física, estrategias para reducir el riesgo de caídas, uso adecuado de calzado, bastones y andadores.

Módulo 3: Acondicionamiento Físico

El acondicionamiento físico se divide en tres etapas:

1. Etapa de calentamiento.
2. Etapa de ejercicio (incluye flexibilización, fortalecimiento muscular, equilibrio y resistencia aeróbica).
3. Etapa de vuelta a la calma.

Módulo 4: Ejercicios Recomendados

Se enfocarán en:

• Fortalecimiento y mejora del equilibrio.
• Ejercicios específicos para la prevención de caídas.
• Ejercicios de estiramiento.

Programa de Hospitalización Domiciliaria

Objetivos

• Mejorar la calidad de vida y el confort asistencial.
• Favorecer el bienestar, la intimidad y la comodidad del paciente.
• Evitar hospitalizaciones innecesarias.
• Disminuir el riesgo de infecciones.
• Promover el autocuidado.

Alcances y Beneficios

Para el Paciente y la Familia

• Mejor calidad en la relación paciente-familia y el equipo de salud.
• Facilita la recuperación del paciente.
• Mantiene la autonomía del paciente.

Para el Servicio Hospitalario

• Disminuye la congestión hospitalaria.
• Favorece el aumento del giro cama (índice de rotación).
• Permite un mayor control del cumplimiento de las indicaciones.
• Disminuye costos.
• Fortalece el funcionamiento en Red.

Población Objetivo

Personas entre 65 y 85 años que presentan pluripatología, beneficiarios de Fonasa o Isapre.

Perfil de los Pacientes Atendidos

• Patologías crónicas.
• Seguimiento de patologías agudas.
• Enfermedades oncológicas.
• Pacientes que requieren ventilación mecánica.

Contexto de Aplicación

Dirigido a pacientes pertenecientes al área geográfica que cubre la unidad de hospitalización domiciliaria, incluyendo usuarios ingresados previamente en áreas médico-quirúrgicas.

Componentes del Equipo

• Médicos.
• Enfermera coordinadora.
• Técnico paramédico.
• Insumos clínicos y equipamiento.