Estrategias PAPPS para la Prevención y Detección de Cáncer y Salud Femenina

PAPPS Cáncer

A) Código Europeo contra el cáncer

1. No fume 2. Evite la obesidad 3. Realice alguna actividad física todos los días 4. Aumente el consumo de frutas, verduras y hortalizas 5. Limite los alimentos que contienen grasas animales 6. Si bebe alcohol, limítelo 2-1 unidades diarias 7. Evite la exposición excesiva al sol 8. Prevenir cualquier exposición a sustancias que pueden producir cáncer

B) Cribados contra el cáncer

 Mujer  ≥ 25 años: Cáncer cuello uterino  ≥ 50 años: Cáncer de mama  Varones y mujeres  ≥ 50 años: Cáncer de colon

C) PAPPS cáncer:

Mujer

Mama

Mamografía cada 2 años 50-74 años  Establecer coordinación de los programas poblacionales de cribado.

Cérvix

Papanicolaou cada 3 años en mujeres 25-65 años  O bien Papanicolau+test VPH cada 5 años 35-65 años  En >65 años no realizar cribado si las citologías previas son negativas y no hay riesgo elevado de cáncer  No realizar en mujeres sin relaciones sexuales o con histerectomía total.

Endometrio

 Consejo de consulta en mujeres postmenopaúsicas con sangrado vaginal  No indicado cribado sistemático.

Ovarios

 No está indicado el cribado sistemático ca ovario  La determinación del marcador tumoral CA-125 y la ecografía transvaginal no deben recomendarse como pruebas de cribado del cáncer de ovario

D) PAPPS cáncer: Próstata y Pulmón

Próstata:  No hay pruebas científicas para recomendar el cribado sistemático de ca próstata  Los pacientes que lo soliciten deben ser informados de los riesgos y beneficios del cribado.

Pulmón

Consejo claro y personalizado para dejar de fumar  Cribado anual con Rx, citología de esputo o TCBD NO recomendado. Recomendado con TCBD (tomografía computarizada de baja dosis de radiación) en USA.

E) PAPPS cáncer:

Colorectal

Población riesgo ꝉ

Antecedentes familiares o Poliposis adenomatosa familiar o CCR familiar no asociado a pólipos  Antecedentes personales o Enfermedad inflamatoria intestinal o Adenomatosis de colon.

Cribado en personas de 50-75 años

Sangre oculta en heces (inmunológico) cada 2 años  Sigmoidoscopia cada 5 años  Colonoscopia cada 10 años.

F) PAPPS cáncer:

Piel

Población riesgo ꝉ

Piel tipo I y II  Exposición solar crónica (Espinocelular)  Exposición solar intensa e intermitente (melanoma y basocelular)  Antecedente familiar melanoma o nevo displásico  40 nevos nevocelulares  Nevo congénito gigante y el xeroderma pigmentosum.

Recomendaciones

No datos para recomendar cribado en pob general  individuos con FR ꝉà examen piel dirigido a identificación lesiones sugestivas de cáncer  consejo para evitar exposición excesiva a radiación solar y recomendar protectores

PAPPS: Mujer

A) Embarazo

Intervención

Profilaxis ácido fólico: Evidencia A  Ecografía 2º trimestre: Evidencia C  Ecografía 3º trimestre: Evidencia D  Medición presión arterial: Evidencia B  Cribado de anemia: Evidencia B  Cribado Incompatibilidad D (Rh): Evidencia A  Administración GG anti-D: Evidencia B  Cribado diabetes gestacional: Evidencia C, ahora B  Cribado VIH y lúes: Evidencia A  Cribado toxoplasma y rubeola: Evidencia B  Cribado bacteriuria asintomática: Evidencia A  Cribado Estreptococo grupo B: Evidencia B  Vacunación de tos ferina en embarazadas en el tercer trimestre

Dieta equilibrada con adecuada ingesta Ca, lácteos equivalentes a 1 l leche/día.

Asistir a sesiones educación maternal del centro de salud

No fumar y evitar el alcohol y otras drogas  Ácido fólico 0,4 mg/día desde antes embarazo hasta semana 12 y yoduro potásico
200 μg/día todo el embarazo (si no usa sal yodada).
Suplementos Ca sólo si no lo aportan con dieta