Estrategias Conductuales Clave en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y TREC

Técnicas Conductuales: Fundamentos y Aplicación

Las técnicas conductuales se utilizan en el ámbito terapéutico con diversos propósitos:

• Técnicas paliativas: Para disminuir síntomas.
• Método para la contrastación empírica: Se emplean para contrastar pensamientos disfuncionales y facilitar la creación de pensamientos alternativos.
• Meta última: Producir un cambio en las actitudes negativas.

Técnicas Conductuales en Terapia Cognitiva Estándar

A continuación, se detallan las principales técnicas conductuales utilizadas en la Terapia Cognitiva Estándar:

1. Entrenamiento en asertividad: Busca que los pacientes utilicen conductas que protejan sus derechos mientras respetan los de los demás.
2. Entrenamiento en habilidades sociales: Consiste en entrenar a los pacientes en las habilidades necesarias para realizar actividades cotidianas.
3. Modelado: El terapeuta enseña al paciente la conducta en cuestión, representándola o ejecutando dicha conducta.
4. Análisis de cadenas conductuales: Se basa en la premisa de que la conducta se mantiene por sus consecuencias reforzantes. Para modificarla, se analizan las cadenas conducta-consecuencia y se alteran las consecuencias.
5. Ensayo comportamental: Se practica en vivo o en imaginación la conducta que se desea aprender.
6. Distracción: Enseñar a los pacientes a utilizar mentalmente actividades para evitar tener pensamientos negativos.
7. Detención de pensamientos: El paciente se focaliza en un pensamiento y, ante este, se dice «STOP» hasta que desaparezca (inicialmente de forma abierta por el terapeuta y después encubierta por el paciente).
8. Entrenamiento en habilidades de comunicación: Entrenar a los pacientes en habilidades que los harán más eficaces como oyentes o hablantes.
9. Relajación: Entrenarlos en técnicas de relajación como medio de afrontar la ansiedad.
10. Visualización: Enseñarles a usar imágenes placenteras para distraerse del pensamiento negativo e inducir relajación.
11. Desensibilización sistemática: Se trabaja con jerarquías de ansiedad y se expone al paciente de forma jerárquica, gradual y en estado de relajación.
12. Implosión: Técnica integradora (psicoanálisis y cognitiva) en la que se expone en imaginación a escenas temidas con un fuerte componente amenazante, hasta que la ansiedad desaparece.
13. Exposición: Se expone a los pacientes a escenas temidas, impidiendo la posibilidad de escape. El paciente debe mantenerse en la situación hasta que la ansiedad disminuye.

Técnicas Conductuales en el Modelo de Ellis (TREC)

El modelo de la Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC) de Albert Ellis también incorpora estrategias conductuales específicas:

h4. Actividades de quedarse allí

Se pide al cliente que recuerde situaciones incómodas durante un largo periodo hasta que deje de preocuparse por ellas (técnica de exposición).

h4. Ejercicios contra la dilación

Se anima a los clientes a empezar tareas cuanto antes, tolerando la incomodidad de romper el hábito de dejar cosas para otro día.

h4. Uso de recompensas y castigos

• Recompensas (R): Animar a los clientes a hacer actividades para lograr sus objetivos (se refuerza con algo material o una actividad agradable).
• Castigos (C): Que utilicen penalizaciones para aumentar la probabilidad de que trabajen para superar sus viejos hábitos irracionales de pensamientos y conductas.

h4. Empleo de roles

Identificar metas conductuales que el paciente no suele hacer con frecuencia para facilitar la posibilidad de cambio.