Estrategias de Comunicación y Apoyo Psicológico en la Atención al Paciente

Psicología Aplicada y Estados Emocionales del Paciente

Objetivo

Detectar los estados emocionales del paciente (ansiedad, tristeza, miedo) y aplicar técnicas adaptadas según su situación específica: cronológico-crónico, terminal, infancia o discapacidad.

Componentes Principales

• Comprensión del temperamento y carácter.
• Proceso de adaptación a la enfermedad.
• Mecanismos de defensa.

Comprensión del Temperamento y Carácter

• Temperamento: Es lo innato, la parte biológica de la personalidad.
• Carácter: Es lo adquirido, la parte aprendida de la personalidad.
• Personalidad: Conjunto de patrones de comportamiento, pensamiento y emoción propios de un individuo. Se forma durante la infancia y adolescencia e influye directamente en la percepción, interpretación y relación con el entorno.

Proceso de Adaptación a la Enfermedad (Duelo)

El proceso de duelo ante la enfermedad suele atravesar las siguientes etapas:

1. Negación
2. Ira
3. Negociación
4. Depresión
5. Aceptación

El Paciente según su Situación

• Paciente con diversidad funcional y/o dependencia: Estrategias sobre cómo ayudar y manejo de la enfermedad crónica.
• Paciente oncológico: Conocimiento de servicios gratuitos para pacientes y familiares, como los ofrecidos por la AECC (Asociación Española Contra el Cáncer).
• Paciente pediátrico: Enfoque basado en The eyes of a child (la mirada del niño).
• Paciente adolescente.

Mecanismos de Defensa

Son procesos psicológicos automáticos que protegen al individuo frente a la ansiedad. Entre ellos destacan:

• Negación, Idealización y Desvalorización.
• Proyección, Introyección, Escisión y Disociación.
• Represión, Intelectualización y Formación reactiva.
• Regresión y Racionalización.

Disfunciones y Alteraciones del Comportamiento

Causas

Pueden ser de origen genético, bioquímico, por lesiones cerebrales, consumo de sustancias, trauma o estrés continuado.

Tipos Comunes

Ansiedad, trastornos del estado de ánimo, TOC (Trastorno Obsesivo-Compulsivo), trastornos psicóticos, de la alimentación, disruptivos, de la personalidad, por trauma y de disociación.

Procedimiento: La Relación de Ayuda

Para establecer una relación terapéutica eficaz se requiere:

• Comunicación y escucha activa.
• Mantenimiento de la distancia terapéutica.
• Valores fundamentales: respeto, atención, empatía, autenticidad y concreción.

Técnicas de Apoyo Psicológico

• Ventilación emocional.
• Técnicas comunicativas.
• Técnicas de desactivación fisiológica.
• Gestión de pensamientos.

Otros Conceptos Éticos y Legales

• Testamento vital o documento de instrucciones previas.
• Ortotanasia o muerte digna.
• Eutanasia.

La Comunicación en el Ámbito Sanitario

Definición

La comunicación es el proceso mediante el cual las personas transmiten información, ideas y emociones.

Elementos de la Comunicación

Emisor, receptor, mensaje, canal, código, retroalimentación (feedback), ruido e interferencias y el contexto.

Los 5 Principios de la Comunicación

1. Es imposible no comunicar: Todo comportamiento es una forma de comunicación.
2. Contenido + relación: Ambos factores intervienen en el mensaje.
3. Puntuación de la secuencia: Cada persona interpreta la comunicación según su propia experiencia.
4. Comunicación digital y analógica: Se divide en verbal (digital) y no verbal (analógica).
5. Intercambios: Pueden ser simétricos (igualdad) o complementarios (diferencia de rol).

Barreras de la Comunicación

• Personales: Relacionadas con la actitud, cultura, personalidad y emociones.
• Semánticas: Derivadas de la falta de comprensión del significado del mensaje.
• Físicas: Como el ruido, problemas de conexión, falta de privacidad o patologías del lenguaje.

Técnicas de Comunicación

• Comunicación verbal: El uso de la palabra.
• Comunicación paraverbal: Incluye el tono, volumen y ritmo de la voz.
• Comunicación no verbal: Comprende gestos, postura, silencios y la mirada.

Canales Sensoriales

La información se percibe a través de los canales visual, auditivo, táctil, olfativo y gustativo.

Comunicación Profesional Ortoprotésico-Paciente

• Es fundamental transmitir la información técnica de forma clara y empática.
• La primera impresión es vital: una imagen adecuada genera confianza.
• Se debe mantener naturalidad en los gestos y una estricta coherencia entre el lenguaje verbal y el no verbal.

Estilos de Comunicación

• Pasivo
• Agresivo
• Asertivo: Es el estilo ideal para el profesional sanitario.

Estrategias para una Comunicación Eficaz

• Tener claro el propósito del mensaje.
• Organizar las ideas antes de transmitirlas.
• Elegir el canal adecuado para cada situación.

Elementos Favorables para el Éxito Comunicativo

• Crear empatía y practicar la escucha activa.
• Respetar turnos de palabra, evitar juicios de valor y prescindir de palabras vulgares.
• Mantener una comunicación siempre respetuosa y argumentada.

Ley 41/2002: Derechos del Paciente

• El paciente tiene el derecho irrenunciable a recibir información comprensible sobre su estado.
• La información debe facilitarse verbalmente, dejando siempre constancia en la historia clínica.
• Es obligatorio informar sobre los riesgos frecuentes y graves de cualquier tratamiento.

Relación Técnico-Paciente

• El paciente es el protagonista de su propia salud.
• Expectativas del usuario: accesibilidad, comunicación, respeto y amabilidad.
• Papel de los familiares: Actúan como soporte emocional y son receptores secundarios de la información.
• La base de todo el proceso es la confianza mutua entre el técnico y el paciente.