Estrategias para la Competencia Cultural y la Reducción de Barreras en la Atención a Población Inmigrante

Superación de Barreras en la Atención Sanitaria Intercultural

1. Estrategias para Abordar las Barreras de Comunicación

Para garantizar una atención efectiva a poblaciones diversas, es crucial abordar tres tipos principales de barreras:

Barreras Lingüísticas

• Utilizar **frases sencillas** y directas.
• Tener presente la **comunicación no verbal**.
• Emplear un **mediador intercultural**, entre otras herramientas.

2. Desarrollo de la Competencia Cultural

Barreras Culturales y la Definición de Purnell

En el caso de las barreras culturales, es necesario que el personal sanitario desarrolle **competencias culturales**. Según Purnell, la competencia cultural es:

El proceso en el que el profesional de la salud se esfuerza por lograr la habilidad de trabajar eficazmente dentro del contexto cultural del individuo, la familia o comunidad.

La competencia cultural le permite al profesional estar en una mejor posición a la hora de tratar con **inmigrantes**.

3. La Actitud del Profesional y la Comunicación Intercultural

Finalmente, la actitud del profesional sanitario puede ser un factor determinante. En ocasiones, se tiende a generalizar, dejándose llevar por los **prejuicios y estereotipos sociales**.

Para hacer frente a esto, el sanitario debe desarrollar una **competencia de comunicación intercultural** que implica dos componentes esenciales:

Componentes de la Competencia Intercultural

Esta competencia se divide en una dimensión **cognitiva** y otra **emotiva** (sensibilidad cultural):

1. Competencia Cognitiva:

• Realizar *autodiagnósticos culturales*.
• Conocimiento de otras culturas.
• Evitar estereotipar e **individualizar** reflexionando cada caso.
• No aplicar extensiones rígidas.

Competencia Emotiva (Sensibilidad Cultural):

• **Empatía**.
• Adecuación en la asistencia.
• **Respeto y tolerancia** a las costumbres.
• Educación sanitaria para evitar las actitudes negativas.

4. Realidad Actual del Conocimiento Cultural en Salud

Es importante tener esto en cuenta, pues actualmente la realidad sobre el conocimiento cultural presenta deficiencias:

• Predominio de lo excepcional o lo exótico y los **estereotipos**.
• Se considera a estas poblaciones como más atrasadas.
• No se consideran los cambios producidos con la migración.
• Visión estática de la cultura, lo que lleva a **malentendidos** y malas interpretaciones.
• Se considera que los tabúes y creencias son muy rígidos.
• Existe **etnocentrismo médico y sanitario**.

5. Desigualdades en Salud y el Rol de la Atención Primaria

Además, la población inmigrada acumula una serie de **desigualdades que afectan a la salud**. La propia situación de inmigración conlleva en muchas ocasiones:

• Marginación social.
• Escasos recursos económicos.
• Falta de redes de apoyo social (familiares, amigos).
• Falta de conocimientos sobre los recursos sociosanitarios del país de acogida y cómo acceder a ellos.
• Utilización de las ONGs para la atención sanitaria.

La actuación de la **Atención Primaria** es fundamental para reducir estas desigualdades en salud.

6. Necesidad de un Cambio en la Cultura Organizacional Sanitaria

Finalmente, nada de esto podría llevarse a cabo si no se produjera un cambio en la **cultura de la organización sanitaria**, de modo que esta pueda integrar diferentes culturas, favoreciendo la coexistencia y el intercambio entre las mismas sin renunciar a los valores culturales propios ni a los avances logrados, intentando proporcionar unos **cuidados culturalmente adaptados**.

Es preciso establecer mejoras que valoren la situación real de los inmigrantes (horarios, documentación, tarjeta sanitaria, etc.), así como elaborar estrategias de **captación activa**, que faciliten el acceso de esta población a los recursos sanitarios.