Estimulación Cognitiva y Gestión de Conductas: Estrategias y Resolución de Conflictos

Funciones Cognitivas: Definición y Evaluación

Las funciones cognitivas son todas las capacidades mentales que poseemos, tales como la memoria, la atención, la orientación espacial, temporal y personal, el lenguaje, el razonamiento y la capacidad visoespacial.

La estimulación cognitiva es un conjunto de actividades diseñadas para mantener o mejorar las funciones cognitivas de los usuarios.

La evaluación de estas funciones tiene como objetivo determinar si el déficit se debe a un trastorno patológico, si es manifestación de un proceso normal de envejecimiento o si está asociado a otro trastorno, para así poder conocer el origen, frenar su evolución, mejorar el rendimiento o restablecer las funciones afectadas.

Beneficios de la estimulación cognitiva

• Proporciona seguridad e incrementa la autonomía personal del paciente.
• Estimula la propia identidad, la autoestima y dignifica a la persona.
• Reduce el estrés y previene reacciones psicológicas desadaptadas.
• Evita la desconexión del entorno y fortalece las relaciones sociales.

Aspectos clave en la estimulación

Al realizar estimulación cognitiva, es fundamental:

• Llamar al usuario por su nombre y aproximarse físicamente de frente.
• Mantener contacto visual y evitar ambientes ruidosos.
• Hablar despacio, utilizando frases cortas y preguntas sencillas.
• Usar las palabras que el anciano emplea para facilitar la comprensión.
• Nombrar los objetos directamente en lugar de usar pronombres.
• Centrarse en un solo tema y ofrecer pistas para ayudar.

Nota: Cuando no haya comunicación verbal, no debemos hablar como si el usuario no estuviera presente; es vital prestar atención a la información no verbal (gestos, señales).

Principales Capacidades Cognitivas

• Memoria: Capacidad de guardar información. Se divide en sensorial (inmediata), a corto plazo y a largo plazo.
• Atención: Función que permite concentrarse durante un tiempo determinado. Tipos: selectiva, dividida, sostenida, involuntaria y voluntaria.
• Orientación: Capacidad de situarse en el tiempo (temporal), en el espacio (espacial) y respecto a uno mismo (personal).
• Razonamiento: Capacidad para reflexionar, entender, opinar, imaginar y ejecutar. La acalculia es la incapacidad de realizar operaciones aritméticas.
• Lenguaje: Capacidad de hablar y utilizar las palabras correctamente.
• Funciones Ejecutivas: Capacidad para controlar la conducta y el pensamiento para lograr objetivos.
• Psicomotricidad: Talleres que utilizan el cuerpo para conectar movimientos.

Gestión de Conductas Problemáticas

Una conducta problemática es aquella que un usuario adopta para llamar la atención o conseguir algo, pudiendo incluir actitudes desafiantes, daños a terceros o autolesiones.

Apoyo Conductual Positivo

El objetivo es sustituir la conducta problemática por una más adaptativa. Se basa en cuatro fundamentos:

1. Las conductas tienen una causa concreta.
2. El usuario busca conseguir algo que ya no sabe expresar de otra forma.
3. Es necesario conocer profundamente al individuo para intervenir.
4. No toda conducta es negativa; se deben aplicar estrategias de modificación.

Técnicas de modificación de conducta

• Refuerzo positivo: Premiar una conducta deseada con algo que gusta.
• Refuerzo negativo: Retirar algo desagradable tras una conducta deseada.
• Castigo positivo: Aplicar algo desagradable ante una conducta mala.
• Castigo negativo (Coste de respuesta): Retirar algo que gusta ante un mal comportamiento.
• Tiempo fuera: Retirar a la persona del entorno hasta que se tranquilice.
• Saciación: Reforzar continuamente una conducta mala para eliminarla.

Resolución de Conflictos

Un conflicto es un choque de opiniones, intereses o necesidades. Los pasos para resolverlo son:

1. Reconocer la existencia del conflicto.
2. Dialogar entre las partes.
3. Proponer soluciones alternativas.
4. Lograr un acuerdo con compromiso de cumplimiento.
5. Ponerlo en práctica.
6. Revisar si funciona.

Técnicas de resolución

• Conciliación: Intervención voluntaria e informal de un tercero.
• Mediación: Un mediador neutral facilita la comunicación sin intervenir en la decisión.
• Arbitraje: Un árbitro neutral toma una decisión formal; una parte gana y otra pierde.
• Juicios: Proceso formal ante un juez donde la participación es requerida.