Esquemas Terapéuticos Breves: Discapacidad Intelectual, Ansiedad y Depresión

Esquemas de Intervención Psicológica Focalizada

Propuesta de Tratamiento en Discapacidad Intelectual (DI)

1. Evaluación (si procede)

• Funcionamiento intelectual y conducta adaptativa.
• Nivel de autonomía.
• Análisis funcional de la conducta.
• Evaluación familiar y apoyos necesarios.

2. Tratamiento

Marco terapéutico: Counselling como base + Intervención Cognitivo-Conductual (TCC).

Sesión 1 – Counselling

• Validación emocional.
• Escucha activa.
• Fomentar autonomía y autoestima.

Sesión 2 – Psicoeducación familiar

• Información sobre la DI.
• Cómo establecer límites efectivos.
• Prevención del síndrome del cuidador quemado.

Sesión 3 – Intervención Cognitivo-Conductual (Proactiva)

• Entrenamiento en autonomía y habilidades sociales.
• Establecer rutinas y normas claras.
• Programación positiva de actividades.

Sesión 4 – Intervención Cognitivo-Conductual (Reactiva)

• Modificación de conducta (refuerzo, extinción).
• Técnicas de relajación.
• Redirigir conductas problema.

3. Seguimiento

• Coordinación con familia y profesionales externos.
• Revisión periódica de objetivos establecidos.

Propuesta de Tratamiento en Trastorno de Angustia (TA)

1. Evaluación (si procede)

• Entrevista clínica estructurada.
• Identificación de crisis de pánico y conductas de evitación.
• Registro de pensamientos catastrofistas.
• Registro de síntomas y situaciones temidas.

2. Tratamiento

Modelo elegido: Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

Sesión 1 – Psicoeducación

• Explicar qué es la ansiedad y el pánico.
• Normalizar los síntomas físicos asociados.
• Diferenciar claramente entre ansiedad y peligro real.

Sesión 2 – Reestructuración Cognitiva

• Identificar interpretaciones erróneas o sesgos cognitivos.
• Cuestionar y debatir pensamientos catastrofistas.
• Desarrollo de autoinstrucciones tranquilizadoras.

Sesión 3 – Exposición Interoceptiva

• Exposición controlada a sensaciones físicas temidas (simulación de síntomas).
• Fomentar la habituación a la ansiedad.
• Eliminación progresiva de conductas de evitación interna.

Sesión 4 – Exposición en Vivo y Prevención

• Exposición gradual a las situaciones temidas en el entorno real.
• Práctica de técnicas de respiración y relajación.
• Planificación para la prevención de recaídas.

Trastorno Depresivo Mayor (TDM)

1. Evaluación (si procede)

• Entrevista clínica detallada.
• Evaluación exhaustiva de síntomas, pensamientos negativos y riesgo suicida.
• Uso de autoinformes estandarizados (ej. BDI).
• Registro diario de actividades y estado de ánimo.

2. Tratamiento

Modelo elegido: 👉 Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

Sesión 1 – Psicoeducación

• Explicar la depresión y el modelo cognitivo subyacente.
• Comprender la relación entre pensamiento–emoción–conducta.

Sesión 2 – Activación Conductual

• Aumento planificado de actividades placenteras o de dominio.
• Programación estructurada de actividades diarias.
• Entrenamiento en manejo del tiempo.

Sesión 3 – Terapia Cognitiva

• Identificación de pensamientos automáticos negativos (PAN).
• Aplicación de la reestructuración cognitiva.
• Búsqueda y desarrollo de pensamientos alternativos y funcionales.

Sesión 4 – Habilidades y Prevención

• Entrenamiento en habilidades sociales (si es necesario).
• Técnicas de relajación y manejo del estrés.
• Estrategias sólidas para la prevención de recaídas.