Eritrocitos: Patologías, Clasificación de Anemias e Interpretación del Hemograma

Patologías de los Eritrocitos

Disminución de los glóbulos rojos = Anemia. La anemia es un signo, no una enfermedad. La hemoglobina disminuye y el eritrocito se vuelve pálido. Aumento en la destrucción de eritrocitos: Los fármacos lo pueden producir.

Clasificación de la Anemia

• Clasificación etiológica: Pérdida de sangre, producción disminuida, daño en la médula ósea, falta de elementos para la eritropoyesis, aumento de la destrucción de glóbulos rojos, deficiencia nutricional, depresión de la médula ósea.
• Clasificación morfológica:
  • Anemia macrocítica (Puede ser macrocítica normocrómica o macrocítica hipocrómica)
  • Anemia microcítica
  • Anemia normocítica
• Según la respuesta de la médula ósea: Anemias regenerativas y anemias no regenerativas.

Hemograma -> Serie roja -> Millones x mm²

Disminución de la hemoglobina, disminución del hematocrito, recuento total de glóbulos rojos = Indicativos de anemia.

Índices Eritrocitarios

Índice eritrocitario = Clasificación morfológica de la anemia.

• VCM: Volumen corpuscular medio (Ht x 10 / total eritrocitos)
• HCM: Cantidad de Hb por glóbulo rojo (Hb x 10 / total eritrocitos)
• CHGM: Concentración de Hb corpuscular media (Hb x 100 / Ht)
• Diámetro: Microcítico, Macrocítico, Normocítico.
• Contenido Hb: Hipocromía, Policromía, Hipercromía, Normocrómico.

Resultados de los Índices Eritrocitarios

• VCM:
  • Alto (Anemia Macrocítica)
  • Bajo (Deficiencia de Hierro)
• HCM:
  • Alto (Hemólisis in vivo e in vitro)
  • Bajo (Deficiencia de Hierro)
• CHGM:
  • Alto (Hemólisis in vivo e in vitro)
  • Bajo (Reticulocitosis y deficiencia de Hierro)

Hemograma

El hemograma es la lectura de un frotis de sangre; dando una apreciación:

• Semicualitativa (recuento) de los elementos figurados (eritrocitos, leucocitos, plaquetas).
• Porcentual de leucocitos.
• Cualitativa (Morfología) de los elementos figurados.

Definición del Hemograma

• Ayuda para el diagnóstico de ciertas patologías.
• Refleja la capacidad del organismo para reaccionar frente a la enfermedad.
• Sirve de indicador de los progresos del paciente en algunos estados patológicos como la infección y la anemia.

¿Cómo se Extrae la Muestra para el Hemograma?

• El MVZ es el encargado. La muestra utilizada para la realización del hemograma es sangre total anticoagulada.
• Importante mezclar rápidamente la sangre con el anticoagulante. El anticoagulante de elección es el EDTA tripotásico por varias razones:
  • No produce dilución de la sangre.
  • Respeta la morfología eritrocitaria y leucocitaria.
  • Asegura la conservación de las células durante 24 horas.
  • Inhibe la agregación de las plaquetas, facilitando el recuento de las mismas.

Datos Entregados por el Hemograma

• El hematocrito (Hto).
• Concentración de hemoglobina (Hb).
• Hemoglobina Corpuscular media (HCM).
• Concentración de la HCM (CHCM).
• Volumen Corpuscular medio (VCM).
• Recuento de eritrocitos.
• Recuento de leucocitos.
• Recuento de plaquetas.
• Además, nos entrega la dispersión del tamaño de los eritrocitos.