Equipo y protocolo para estudios radiológicos: chasis, técnicas CR y DDR y protección radiológica

Equipo y material necesario en un estudio radiológico

Mesa o estativo horizontal y mural o estativo vertical.

• Tubo de rayos X adecuado.
• Protecciones de radiación para el paciente (gónadas, tiroides y cristalino) y protectores del técnico (mandil y guantes).
• Chasis y películas de diferentes medidas.

Chasis y películas

El chasis radiográfico es un casete de fibra de carbono que protege la película radiográfica. En radiología digital están destinados solo a proteger la placa y no a controlar la luz que pasa a la película. La radiología digital ha sustituido al tradicional conjunto chasis-película convencional. Incluye dos métodos:

Técnicas

• Radiología Computarizada (CR) (con chasis): El método más extendido en CR es la radiología digital con fósforo fotoestimulable. Esta técnica utiliza un chasis similar al convencional pero con una placa con fósforos estimulables, los cuales retienen la imagen latente. Posteriormente se hace un barrido de la placa con un haz de baja energía que convierte la imagen latente en una imagen digital. El tamaño de los chasis coincide con los convencionales.
• Radiología Digital Directa (DDR o DX) (sin chasis): Emplea receptores de imagen digital integrados directamente en los detectores digitales que los convierten en señal eléctrica y ésta en imagen radiológica. Esta técnica no utiliza chasis y no hay tiempo de espera del procesado. En todas estas técnicas la realización de proyecciones no varía.

Otros materiales y accesorios

• Cuñas de espuma de diferentes tamaños: se requieren en algunas exploraciones (oblicuas).
• Sacos de arena: para ayudar a mantener la posición en la proyección de cadera. Los pies deben estar rotados internamente (pies varos).
• Taburetes de diferentes alturas: para realizar proyecciones en bipedestación.
• Escalerillas: ayudan al paciente a subir o bajar de la camilla.
• Útiles para inmovilizar al paciente: cintas de sujeción.
• Materiales de REA si fuera necesario.

Protocolo de actuación del estudio radiológico

Recibir al paciente. Colocar el chasis y preparar el material. Posicionamiento del paciente y colocación de la zona a radiografiar. Alineación y colocación del receptor de imagen y rayo central. Valorar la necesidad de medios de protección radiológica (gonadal).

1. Valorar protección: Se han de utilizar cuando las zonas radiosensibles estén a 5 cm o menos del haz de rayos X.
2. Elegir los factores de exposición adecuados (kV, mA).
3. Dar instrucciones al paciente.
4. Exposición a la radiación.
5. Procesamiento del receptor de imagen y posterior tratamiento de la imagen en radiología digital.
6. Comprobar la calidad del estudio realizado antes de que se vaya el paciente.
7. Recoger la sala y dejarla dispuesta para una nueva exploración.

Nota: en todas las fases debe mantenerse la comunicación con el paciente y seguir las normas de protección radiológica y de control de calidad del servicio.