Equipamiento Sanitario y Técnicas de Oxigenoterapia en el Entorno Hospitalario

1. Clasificación del Material Sanitario: Desechable y Reutilizable

Material desechable y material reutilizable: se define como material desechable aquel que tiene un solo uso; es decir, se utiliza y se desecha. Ejemplos comunes incluyen:

• Agujas y cánulas.
• Guantes y mascarillas de oxígeno.
• Gasas.

Este material suele estar fabricado de plástico, tela o papel. Por otro lado, el material reutilizable es aquel que, después de utilizarse, se somete a procesos de limpieza, desinfección y, en ocasiones, esterilización, para garantizar al máximo las condiciones correctas para su posterior utilización. Es reutilizable todo el instrumental de quirófano. Cabe destacar que existen materiales que son reutilizables un número limitado de veces, como las siliconas empleadas en oncología.

2. Concepto de Oxigenoterapia e Indicaciones Clínicas

La oxigenoterapia es el conjunto de técnicas que permiten administrar oxígeno gaseoso a un paciente como tratamiento transitorio para compensar el déficit de oxigenación de sus células. El objetivo principal es elevar la concentración de oxígeno en sangre.

Indicaciones principales

Las indicaciones para este tratamiento serán aquellas enfermedades que provoquen:

• Disnea y ortopnea.
• Enfermedades pulmonares crónicas o agudas.
• Hemorragias severas.

3. Infraestructura de Suministro: Central de Oxígeno

La central de oxígeno es la fuente general desde donde parten las tuberías hasta las unidades de los pacientes y otros departamentos hospitalarios. La toma de oxígeno se encuentra ubicada habitualmente en la cabecera de la cama del enfermo, situada junto a la toma de vacío.

4. Equipos de Almacenamiento y Control: Bombonas de Oxígeno

Las bombonas de oxígeno son recipientes cilíndricos de capacidad variable que almacenan el gas a una presión mayor que la atmosférica, lo que permite que, al abrirse, el gas fluya hacia el paciente. Se utilizan principalmente en atención domiciliaria y durante el traslado de pacientes.

Componentes de control

• Manómetro de presión: dispositivo que mide la presión con la que se administra el oxígeno desde la bombona. Cuenta con una esfera graduada en kg/cm².
• Caudalímetro: dispositivo que permite regular y medir el flujo de oxígeno que se administra; consta de una esfera graduada en L/min.
• Humidificador: es el recipiente con agua destilada que va unido al caudalímetro. Su objetivo es humedecer el gas antes de que llegue al paciente, evitando así que se resequen las mucosas de las vías respiratorias.

5. Dispositivos de Administración de Oxígeno

Mascarilla tipo Venturi

Es de plástico transparente y dispone de dos orificios laterales para la circulación del aire. Consta de una parte que se adapta a la boca y la nariz, sujetándose a la cabeza mediante una goma. Incluye un adaptador que permite ajustar la concentración en porcentaje y un tubo alargador que une la mascarilla a la toma central.

Desventajas:

• No permite comer con la mascarilla puesta.
• Se puede retirar con facilidad de forma involuntaria.
• Puede provocar úlceras por presión en la nariz y las orejas.

Gafas nasales

Están formadas por un tubo de plástico que se bifurca en un extremo con dos orificios que se introducen en la nariz. Se colocan sobre las mejillas y por detrás de las orejas.

• Ventajas: permiten hablar y comer con normalidad, además de ser de fácil colocación.
• Desventajas: la concentración de oxígeno administrada debe ser menor del 40% y existe riesgo de provocar úlceras por presión.

6. Ventiloterapia: Soporte Respiratorio Avanzado

La ventiloterapia es una técnica que permite sustituir temporalmente la función respiratoria. Se puede realizar de forma manual o mediante métodos mecánicos, con el objetivo de conseguir una ventilación alveolar suficiente que asegure el intercambio gaseoso en los alveolos pulmonares.

Indicaciones de la ventiloterapia

Está indicada en situaciones de patología grave, tales como:

• Intervenciones quirúrgicas complejas.
• Patología pulmonar o enfisema con insuficiencia respiratoria grave.
• Estados de coma y lesiones medulares graves.
• Paradas cardiorrespiratorias.

7. Instrumentación Tubular: Sondas y Catéteres

Las sondas son instrumentos cilíndricos alargados, que pueden ser flexibles o rígidos, fabricados en metal, goma o material plástico. Se utilizan para explorar, dilatar, inyectar o drenar una cavidad natural o patológica.

Características estructurales

• Luces: en su interior presentan una o más luces (canales).
• Extremo distal: posee uno o más orificios y es la parte que queda dentro del paciente.
• Extremo proximal: permanece en el exterior y es el que puede manipularse por el personal sanitario.

Dependiendo de su uso específico, el término sonda puede ser equivalente a catéter, tubo, drenaje o cánula.