Episiotomía, Puerperio, Parto y Cuidados en el Embarazo: Aspectos Clave

Episiotomía: Definición y Procedimiento

La episiotomía es un corte quirúrgico que se realiza en el periné (la zona entre la vagina y el ano) durante el parto. Su objetivo principal es agrandar el orificio vaginal para facilitar la salida del bebé y prevenir desgarros perineales graves.

Puerperio: Definición y Características

El puerperio es el período que comienza inmediatamente después del parto y se extiende hasta la normalización de los cambios fisiológicos producidos por el embarazo. Este período suele durar entre 6 y 8 semanas.

Características principales del puerperio:

1. Involución del útero: El útero disminuye rápidamente de peso y volumen.
2. Cicatrización: Se produce la cicatrización del cuello uterino, la vagina, la vulva y el periné. Esta cicatrización suele ser rápida si se extreman los cuidados.
3. Loquios: Se presentan pérdidas vaginales (loquios), constituidas por una mezcla de sangre y restos del revestimiento del útero que se formaron durante el embarazo, así como secreciones producidas al cicatrizar la herida que deja la placenta tras su expulsión.
4. Aumento del tamaño de las mamas: Las mamas aumentan de tamaño y producen secreción láctea.

Placenta: Función y Características

La placenta es un órgano redondeado, plano y esponjoso que se sitúa en el interior del útero durante la gestación. Establece el intercambio nutritivo entre la madre y el feto.

Cesárea: Indicaciones y Procedimiento

La cesárea es una intervención quirúrgica que permite el nacimiento del feto cuando no es posible que el parto se lleve a cabo de forma natural. Se practica mediante una incisión en el abdomen anterior, por encima del pubis.

Parto: Definición y Fases

El parto es el momento en que se produce la expulsión del feto y representa el fin de la gestación.

Fases del parto:

1. Dilatación: Fase de dilatación del cuello uterino.
2. Expulsión: Fase de expulsión del feto.
3. Alumbramiento: Fase de expulsión de la placenta.

Clasificación de los partos:

1. Según la forma de inicio:
   • Provocados.
   • Espontáneos.
2. Según el progreso:
   • Eutócico o fisiológico: Parto normal.
   • Distócico: Parto anormal.

Cuidados de la Embarazada

1. Acudir al ginecólogo periódicamente.
2. Alimentación: Evitar cafeína y alcohol. Seguir una dieta variada y equilibrada.
3. Ejercicio y actividad física moderada.
4. Higiene corporal adecuada.

Cambios Fisiológicos Durante la Gestación

1. Cambios en el Sistema Reproductor:

• El útero aumenta su capacidad y pasa de pesar 60g a 1kg al final del embarazo.
• Las mamas aumentan de tamaño para la lactancia, los pezones se vuelven más eréctiles y aumenta la pigmentación de las areolas.

2. Cambios en el Aparato Cardiorrespiratorio:

• El consumo de oxígeno aumenta y la respiración se vuelve más dificultosa.
• La presión venosa aumenta, produciendo edemas y varices.

3. Cambios en el Aparato Digestivo:

• Náuseas y vómitos debido a los altos niveles de hormonas que irritan el estómago.
• Pirosis (ardor de estómago) por el desplazamiento del intestino y el estómago por el útero.
• Retraso en el vaciamiento gástrico y disminución de la motilidad intestinal, ocasionando flatulencia, estreñimiento y hemorroides.

4. Cambios en el Aparato Urinario:

• Aumento de la micción por la presión del útero sobre la vejiga, especialmente en el primer y tercer trimestre.

5. Cambios en la Piel:

• Aumento de la pigmentación, sobre todo en pezones y areolas, y también en la línea alba.
• Formación de estrías en el vientre y los pechos.

6. Cambios en el Sistema Óseo:

• Aumento de la curvatura lumbodorsal de la columna vertebral, produciendo molestias en la zona.
• En el segundo trimestre, inicio de la secreción de la hormona relaxina, que favorece la dilatación del cuello del útero y relaja los ligamentos.

7. Aumento de Peso:

• El aumento de peso se sitúa entre 8 y 16 kg, dependiendo de las características físicas de cada mujer.

Líquido Amniótico

El líquido amniótico es un fluido translúcido que rodea y protege al feto.

Embarazo: Definición y Duración

El embarazo es el período que transcurre desde que el óvulo es fecundado hasta el momento del parto. Durante este período se produce el crecimiento y la maduración del feto en el interior del útero.

Funciones del Auxiliar de Enfermería durante el Parto

1. Preparar el material necesario (batas, gorros, mascarillas, etc.).
2. Recibir a la paciente y acomodarla en la cama obstétrica.
3. Realizar el rasurado de la vulva y aplicar un enema de limpieza, si es necesario.
4. Colaborar en la toma de constantes vitales y anotar los resultados en la gráfica.
5. Si está presente en el parto, al finalizar, recogerá el material y seguirá las instrucciones de la matrona en la acomodación de la paciente.

Funciones del Auxiliar de Enfermería en el Puerperio

Valoración de los siguientes aspectos:

1. Nivel de conciencia.
2. Diuresis y función intestinal.
3. Valoración de la episiotomía (si la hay).
4. Características uterinas.
5. Estado de la episiotomía.
6. Características de los loquios.
7. Estado de las mamas.
8. Higiene y aseo del paciente.
9. Toma de constantes vitales y registro en la gráfica.