Envejecimiento y Rehabilitación en Adultos Mayores

Fenómenos Biológicos Asociados al Envejecimiento

Disminución de la amplitud de percepción sensorial.

Lentitud en los procesos configurativos, asociativos y reactivos.

Concentración de los intereses, egocentrismo afectivo y mayor vulnerabilidad emocional.

Desafío Social

Economía, salud y seguridad social.

Responsabilidad Personal

• Vida saludable
• Mantener las cotizaciones
• Mantener empleo estable
• Establecer relación de pareja

Condiciones que se Desarrollan con la Madurez del Adulto Mayor

1. Apertura a la experiencia
2. Foco de evaluación interno
3. Capacidad de jugar con elementos y conceptos

Conceptos que Producirán el Cambio de Visión del Adulto Mayor

Vejez

Imagen de temor y aversión. La salud es un problema de Salud Pública. Solo entre el 3 y el 5% son personas postradas.

Programas de Gobierno

• FONDO NACIONAL DEL ADULTO MAYOR
• ASESORES SENIORS
• VINCULOS
• TURISMO SOCIAL
• SERVICIOS Y VIVIENDA PARA EL ADULTO MAYOR
• ESCUELA DE FORMACION PARA DIRIGENTES DE ORGANIZACIONES DE MAYORES

Programa de Salud

• Atención gratuita a beneficiarios Fonasa
• Oftalmológica: lentes ópticos
• Otorrinolaringología: audífonos
• Odontológica: prótesis
• Controles de salud
• Alimentación complementaria
• Programa de atención de pacientes postrados

Pautas de Fisioterapia en Adultos Mayores

• Fisioterapia más medicación oral o parenteral (pocos medicamentos y pocas dosis).
• Métodos de fisioterapia iguales a los aplicados al adulto joven, pero tomando en cuenta la edad, enfermedad de base y capacidad vital.
• Vigilar los trastornos cardiorrespiratorios y la fatiga muscular, por lo tanto, hay que hacer pausas y medir la tensión arterial y el pulso.
• Práctica de la ergoterapia funcional (artística, ludoterapia, etc.).
• Ortesis (elementos ortopédicos) simples y livianos.
• Tratamiento personalizado (cada persona envejece de manera diferente).

Evaluación

Lenguaje, Estado psicológico y mental del enfermo, Estado nutricional, Frecuencias cardiaca y respiratoria, Algias y Artralgias, Actividades de la vida diaria (AVD), Rangos articulares, Fuerza muscular, Sensibilidad superficial y profunda, Reflejos, Marcha y equilibrio, Enfermedades agregadas, Complicaciones, Ortesis y/o prótesis.

La evaluación sistemática del problema y el diagnóstico etiológico, permitirá evaluar la magnitud de la enfermedad y la disfunción. Seleccionar racionalmente el tratamiento y las necesidades de apoyo en la comunidad.

El adulto mayor frecuentemente es susceptible de ser portador de múltiples patologías:

• Caídas (Síndrome post caídas, Fracturas, Depresión, Autoencierro)
• Incontinencia (Depresión, Aislamiento social, Autoestima, Úlceras por decúbito, Eccemas)
• Úlceras por decúbito (Sépsis, Anemia, Aislamiento, Desnutrición, Osteomielitis)
• Deterioro cognitivo (Dependencia, Depresión, Maltrato, Aislamiento social)
• Inmovilidad (Dismovilidad) (Depresión, Aislamiento, Abandono, Maltrato, Escaras, Desnutrición)

Tratamiento Integral

Prevención

Sacar riesgos (Identificar y modificar factores de riesgo que afecten al paciente. Se consideran factores de riesgo: el sedentarismo, la obesidad, la inactividad, el hábito de fumar, el alcoholismo y los malos hábitos nutricionales). Involucrar al paciente, la familia y otros factores comunitarios.

Tratamiento de Rehabilitación / Asesoría al Cuidador del Adulto Mayor

• Componentes básicos de la rehabilitación: TERAPIA OCUPACIONAL, FONOAUDIOLOGÍA, PSICOLOGÍA, TRABAJO SOCIAL.
• KINESITERAPIA: Es el tratamiento físico que permite:
  • Prevenir las alteraciones articulares y de partes blandas
  • Obtener una columna estable para minimizar la pérdida funcional
  • Movilizaciones pasivas, activas o activas asistidas
  • Cambios de posición, levantamiento, sedestación y bipedestación precoz
  • Concientización del movimiento
  • Estimulación del lado indemne
  • Realización de ejercicios respiratorios
  • Ejercicios de coordinación y posturales
  • Marcha funcional y equilibrio dinámico
  • Restaurar las alteraciones del esquema corporal y de lateralización marcada
  • Acondicionamiento general para el logro de las fases prefuncional y funcional que permitan la realización de las actividades básicas de la vida diaria.
• Rigidez articular generalizada y atrofia muscular: Son dos alteraciones producto de la inmovilidad. La rigidez: restricción, en grado variable, de la movilidad articular activa o pasiva, debida a la limitación de músculos o tejidos blandos. La inmovilidad afecta directamente al músculo en su tamaño, fuerza y resistencia.
• Los músculos que se vuelven débiles y atróficos son especialmente los extensores del tronco y extremidades inferiores que se utilizan para resistir la gravedad.
• Fisioterapia: constituye un método valioso en el abordaje de los problemas en Geriatría. Los resultados de cada tratamiento aplicando agentes físicos reportan beneficios, disminuyendo el uso de fármacos según corresponde a cada patología.