Entendiendo el TDAH: Criterios Diagnósticos y Clasificaciones Clínicas

Definición y Criterios del TDAH

El TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) se define como un determinado grado de déficit de atención y/o hiperactividad-impulsividad que resulta desadaptativo e incoherente en relación con el nivel de desarrollo del niño, estando presente antes de los 7 años de edad.

Para su diagnóstico, se deben cumplir las siguientes condiciones:

• Las manifestaciones clínicas deben persistir durante más de 6 meses.
• El cuadro debe ser más severo que lo observado en otros niños de la misma edad, nivel de desarrollo e inteligencia.
• Debe estar presente en varios ambientes, tales como la familia, la escuela y el entorno social.

Síntomas de Inatención

Existe inatención si se presentan 6 o más de los siguientes síntomas (en adolescentes de más de 17 años y adultos, más de 5), al menos durante 6 meses:

1. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a los detalles o, por descuido, comete errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades.
2. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas.
3. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente.
4. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres o los deberes laborales.
5. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
6. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.
7. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades.
8. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos.
9. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas.

Sistemas de Clasificación Internacional

En la actualidad, existen 2 sistemas de clasificación internacional principales:

1. DSM-5 (2013)

Este manual establece las siguientes presentaciones clínicas:

• Presentación combinada: Si se cumplen el criterio de inatención y el criterio de hiperactividad-impulsividad durante los últimos 6 meses (entre el 50-75 % de los casos).
• Presentación predominante con falta de atención: Si se cumple el criterio de inatención pero no el de hiperactividad-impulsividad durante los últimos 6 meses (20-30 % de los casos).
• Presentación predominante hiperactiva/impulsiva: Si se cumple el criterio de hiperactividad-impulsividad pero no el de inatención durante los últimos 6 meses (10-15 % de los casos).

2. CIE-10 (OMS)

Clasificación Internacional de Enfermedades Mentales de la OMS:

• Alteración de la actividad y de la atención: Se caracteriza por la existencia simultánea de los 3 tipos de síntomas: déficit de atención, hiperactividad e impulsividad.