Entendiendo la Historia Natural de la Enfermedad: Triada Ecológica, Periodos y Niveles de Prevención

Historia natural de la enfermedad: Relación ordenada de los cambios por la interrelación del ser humano con su ambiente.

Idea ecológica de la salud y la enfermedad: Salud y enfermedad no son estados opuestos, sino diferentes grados de adaptación o desadaptación del huésped con su medio.

Elementos de la Triada Ecológica

1. Agente causal
2. Huésped
3. Medio ambiente

Periodo Prepatogénico

Elementos que interactúan: Antes de que se manifieste la enfermedad clínica, interactúan el huésped, el medio ambiente y el agente causal.

Condiciones del huésped: En estado de homeostasis.

Multicausalidad: Varios factores que producen la enfermedad o conjunto de causas que pueden alterar el equilibrio.

Proceso de la Enfermedad

1. Interacción del agente causal con el huésped.
2. Respuesta o reacción del huésped.
3. Recuperación del equilibrio clínico (eliminación del agente causal) o evolución a un estado crónico o con secuelas.
4. Muerte.

Periodo prepatogénico: El huésped está en contacto con el agente causal.

Cambios en el periodo prepatogénico: Físicos, químicos y biológicos.

Horizonte clínico: La línea que separa la presencia o ausencia de síntomas.

Periodo de incubación de la enfermedad: Desde el contacto con el patógeno hasta la aparición de síntomas.

Evolución y Caminos del Agente Patógeno

Evolución a un estado crónico: Cuando las defensas del huésped no pueden eliminar totalmente al agente causal, este puede reiniciar la pérdida del equilibrio.

Caminos que puede seguir la enfermedad:

1. Contacto del agente y el huésped.
2. Recuperación.
3. Cronicidad.
4. Secuela (cicatrices).
5. Recaída.
6. Desencadenar otra enfermedad.
7. Muerte.

Agente patógeno: Agente biológico, físico o químico que puede causar la pérdida de homeostasis.

Efecto del medio ambiente: Puede favorecer o desfavorecer el desarrollo de la enfermedad.

Niveles de Prevención

Niveles de prevención: Medidas o acciones que ayudan a prevenir o disminuir la aparición de la enfermedad: primaria, secundaria y terciaria.

Características de la prevención primaria: Se aplica con el huésped sano.

Definición de salud (Secretaría de Salud): Educación para la salud y participación de los individuos en beneficio de su salud, su familia y su comunidad.

Esquema de Leavell y Clark: Historia Natural de la Enfermedad

Periodo prepatogénico: Agente causal, huésped y factores del medio ambiente interactúan.

Periodo patogénico:

• Horizonte clínico:
• Enfermedad sin síntomas.
• Enfermedad con síntomas.
• Convalecencia.

Resultado:

1. Recuperación.
2. Secuela.
3. Estado crónico.
4. Muerte.

Conceptos Adicionales

Secuela: Cicatriz.

Medio ambiente: Puede ser físico, biológico, social y cultural.