Enfermedades Transmisibles: Dinámica, Vigilancia y Reglamento Sanitario

Enfermedades Transmisibles

Cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión del mismo agente o sus productos, de una persona o animal infectados o de un reservorio inanimado a un huésped susceptible, de forma directa o indirecta por medio de un huésped intermediario, de naturaleza vegetal o animal, de un vector o del ambiente inanimado.

El crecimiento poblacional con expansión de pobreza y migración urbana, la globalización de la tecnología, el incremento de viajes y comercio internacional son, entre otros, cambios que afectan el riesgo de exposición y susceptibilidad a agentes infecciosos.

Historia Natural de la Enfermedad

Historia natural se refiere al progreso en el tiempo de una enfermedad en ausencia de intervención.

La mayoría de las enfermedades tiene una historia natural característica aunque la duración y las manifestaciones clínicas pueden variar entre los individuos (factores del hospedero, uso de medidas de control o prevención y otras influencias).

Infectividad: Proporción de personas expuestas que desarrollan la infección.

Patogenicidad: Proporción de personas infectadas que desarrollan la enfermedad clínica.

Virulencia: Proporción de personas con la enfermedad clínica que enferman gravemente o que mueren.

Dinámica de Transmisión: Eslabones de la Cadena de Propagación de las Enfermedades Infecciosas

• Agente
• Fuente
• Puerta de salida
• Transmisión
• Puerta de entrada
• Huésped potencial

Modos de Transmisión

Clasificación

1. Según la presencia o no de un intermediario para la transmisión:
   • Transmisión por contacto directo
   • Transmisión por contacto indirecto: vectores, vehículos
2. Según la forma de transmisión entre individuos:
   • Transmisión vertical
   • Transmisión horizontal

Vigilancia Epidemiológica

¿Qué establece el Decreto?

• Vigilancia de Morbilidad
• Patologías a Vigilar
• Periodicidad de la Notificación
• Responsables de efectuar la notificación
• En Vigilancia Centinela, define patologías a vigilar y notificar, periodicidad y responsables.

¿Por qué Notificar Enfermedades?

• Interrumpir la cadena de transmisión (evitando nuevos casos).
• Identificación de problemas de salud y factores de riesgo.
• Información para la toma de decisiones por las autoridades de salud.
• Conocimiento de la situación real de las enfermedades transmisibles.
• Ausencia de notificación provoca daño a personas involucradas y aumento de recursos.

Enfermedades de Notificación Obligatoria (ENO)

• Son un grupo seleccionado de enfermedades que deben notificarse.
• Difiere entre países.

Criterios de Inclusión

• Causa grave morbilidad o muerte.
• Potencial epidémico.
• Puede ser controlada o prevenida.

Reglamento Sanitario Internacional (RSI)

• La finalidad consiste en prevenir la propagación internacional de enfermedades, proporcionar protección frente a ellas, controlarlas y darles una respuesta de salud pública.
• Adoptado en 1969, tenía como objetivo controlar 4 enfermedades infecciosas: Cólera, Peste, fiebre amarilla y viruela.
• Una ESPII se define como “un evento extraordinario que, se ha determinado que constituye un riesgo para la salud pública de otros Estados a causa de la propagación internacional de una enfermedad, y podría exigir una respuesta internacional coordinada”.

Este reglamento obliga a los países a:

• Notificar a la OMS todas las ESPII.
• Verificar los brotes epidémicos.
• Mantener la capacidad central nacional de alerta y respuesta rápida.
• Cooperar mediante evaluaciones rápidas del riesgo internacional y asistencia.