Enfermedades Cardíacas en Mascotas: Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento

Signos Comunes de Enfermedad Cardíaca en Animales de Compañía

• Tos seca, preferiblemente nocturna.
• Cansancio e intolerancia al ejercicio.
• Síncope.
• Cianosis, que puede aparecer durante el estrés o el ejercicio.
• Respiración ortopneica (dificultad para respirar al estar acostado).
• Congestión de membranas mucosas y escleróticas de los ojos.
• Pulso yugular.
• Llenado capilar anormal o retardado.
• Alteraciones en el pulso femoral: muy fuerte, muy suave, con frémito, o que no coincide con la frecuencia cardíaca.
• Alteraciones en la frecuencia y el ritmo cardíacos.
• Frémito precordial.
• Evidencia de ascitis (acumulación de líquido en el abdomen).

Ductus Arterioso Persistente (DAP)

Hallazgos

• Soplo continuo (soplo “en maquinaria”), focalizado en los espacios intercostales craneales izquierdos.
• Frémito característico.

Diagnóstico

ECG, Rayos X, Ecocardiografía (idealmente ecocardiografía Doppler de las grandes arterias).

Tratamiento

Quirúrgico: ligadura del ductus.

Estenosis Aórtica

Hallazgos

• Intolerancia al ejercicio, síncope.
• Soplo sistólico en la base izquierda del corazón.
• Pulso femoral fuerte.

Diagnóstico

ECG, Rayos X, Ecocardiografía.

Tratamiento

Controlar las arritmias (betabloqueadores).

Estenosis Pulmonar

Hallazgos

• Intolerancia al ejercicio (en algunos casos).
• Soplo sistólico izquierdo craneal y, eventualmente, en el hemitórax derecho, próximo al esternón.
• Pulso femoral normal.

Diagnóstico

ECG, Rayos X, Ecocardiografía.

Tratamiento

Solo es necesario en los casos intermedios y graves. Si es necesario, usar betabloqueantes (propanolol, atenolol) y diuréticos (furosemida). La valvuloplastia con balón (no disponible en todos los lugares) es una opción quirúrgica.

Defecto del Septo Ventricular (DSV)

Hallazgos

• Intolerancia al ejercicio, retardo en el crecimiento (algunos permanecen asintomáticos por mucho tiempo).
• Soplo sistólico ronco en el borde craneal esternal derecho y soplo en el foco pulmonar (3.^er espacio intercostal izquierdo).

Diagnóstico

ECG, Rayos X, Ecocardiografía Doppler.

Tratamiento

Controlar las arritmias (betabloqueadores). Evitar la hipertrofia exagerada, en especial del ventrículo derecho. La cirugía a corazón abierto no siempre está disponible.

Tetralogía de Fallot

Hallazgos

• Intolerancia al ejercicio, síncope y muerte súbita.
• Cianosis marcada.
• Soplos muy fuertes, auscultables en ambos lados del tórax.
• Frémito marcado.
• Hematocrito elevado (policitemia).

Diagnóstico

ECG, Rayos X, Ecocardiografía.

Tratamiento

Controlar las arritmias y la hipertrofia del ventrículo derecho (betabloqueadores). En hematocritos muy altos: flebotomía y dilución con suero. Restringir el ejercicio. Cirugía paliativa (anastomosis de la arteria subclavia con la arteria pulmonar, para aumentar la circulación hacia los pulmones), con considerable riesgo de muerte quirúrgica.

Cardiomiopatía Hipertrófica

Fisiopatología

Existe una falla en la función diastólica (relajación) debido al aumento de la rigidez del ventrículo. Como el espacio intraventricular se ve reducido, se afecta el gasto cardíaco. Suele haber un incremento compensatorio de la frecuencia cardíaca. El flujo coronario se ve afectado, ya que este se realiza básicamente en la diástole.

Hallazgos

• Intolerancia al ejercicio, disnea en algunos casos.
• Es frecuente la muerte súbita.
• Choque de punta muy marcado.
• Posible soplo de regurgitación mitral, ritmo de galope.
• El pulso femoral en algunos casos es muy fuerte.

Diagnóstico

ECG, Rayos X, Ecocardiografía.

Tratamiento

Relajar la musculatura cardíaca para mejorar la diástole y la circulación coronaria (bloqueantes de los canales de calcio, betabloqueantes). Reducir la presión auricular (diuréticos, vasodilatadores). Prevenir el tromboembolismo (aspirina en bajas dosis). Dietas bajas en sodio y control de la ingesta proteica.