Endocrinología y Farmacología: Hormonas, Metabolismo y Tratamientos Esenciales

Hormonas Sexuales

Diferencias Clave

Los andrógenos son hormonas sexuales típicamente masculinas, mientras que los estrógenos son hormonas sexuales típicamente femeninas.

¿Qué Son las Hormonas Sexuales?

Son un tipo de hormona que participa en la pubertad, la fertilidad y la sexualidad.

Hormonas Sexuales en Hombres

• Testosterona
• Dihidrotestosterona
• LH (Hormona Luteinizante)
• FSH (Hormona Folículo Estimulante)

Hormonas Sexuales en Mujeres

• Estrógeno
• Progesterona

Diabetes Mellitus y Fármacos Asociados

Tipos de Diabetes

• Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1): Insulinodependiente.
• Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2): Frecuentemente hereditaria.
• Diabetes Mellitus Gestacional (DMG).

Tipos de Insulinas

• Insulina de acción rápida
• Insulina de acción intermedia
• Insulina de acción prolongada

Tipos de Insulinas por Acción

• Acción Rápida:
  • Lispro (inicio 15-20 min)
  • Aspart (inicio 10-20 min)
• Acción Intermedia:
  • NPH (inicio 1-3 horas)
• Acción Prolongada (Basal):
  • Glargina
  • Detemir

Insulina NPH (Dosis)

• Dosis general: 0.4-1 U/kg/día por vía subcutánea.
• Diabéticos Tipo 2:
  • No obesos: Dosis inicial de 0.1-0.3 U/kg/día.
  • Obesos: Dosis inicial de 0.5-0.7 U/kg/día.

Insulina Glargina (Dosis)

• Dosis general: 0.5 a 1.5 UI/kg/día.
• Prepúberes: 0.7-1 UI/kg/día.
• Durante la pubertad: Pueden necesitar hasta 1.5 UI/kg/día.

Fármacos Hipoglucemiantes Orales

• Metformina
• Repaglinida
• Sitagliptina

Metformina (Dosis)

Dosis inicial: 1 comprimido de 500 mg o de 850 mg una vez al día.

Glibenclamida (Dosis)

Dosis inicial: 2.5 a 5 mg al día.

Análogos de Incretinas

• Dulaglutida
• Semaglutida

Función Tiroidea y Fármacos

Indicación de la TSH (Hormona Estimulante de la Tiroides)

La TSH indica a la tiroides cuánta hormona tiroidea necesita producir. Si la TSH está baja, puede indicar que la tiroides está produciendo demasiada hormona; si está alta, indica que la tiroides necesita trabajar más.

Hormonas y Valores Tiroideos

Las hormonas principales que se evalúan en enfermedades tiroideas son la T3 (Triyodotironina), la T4 (Tiroxina) y la TSH (Hormona Estimulante de la Tiroides).

Dosis de Yodo

• Adultos (ADS): 150 mcg
• Infantes: 90-120 mcg
• Embarazo (Gesta): 250 mcg

Levotiroxina (Dosis)

Dosis inicial: 25-50 mcg/día, administrada antes del desayuno. Ajustes de 25-50 mcg se realizan a intervalos de 2-4 semanas hasta alcanzar un estado eutiroideo.

Agonista Tiroideo

Levotiroxina

Antagonista Tiroideo

Metimazol

Lípidos y Fármacos Hipolipemiantes

Definición de Fármaco Hipolipemiante

Los hipolipemiantes son un grupo de fármacos que, por diferentes mecanismos, mejoran el perfil lipídico, disminuyendo el riesgo de sufrir un evento cardiovascular.

Clasificación y Ejemplos de Hipolipemiantes

Estatinas:

• Simvastatina
• Lovastatina
• Pravastatina
• Fluvastatina
• Atorvastatina
• Cerivastatina
• Rosuvastatina
• Pitavastatina

Fibratos:

• Clofibrato
• Bezafibrato
• Clofibrato de aluminio
• Gemfibrozil
• Fenofibrato

Lovastatina (Dosis)

• Dosis inicial: 10-20 mg/24h.
• Dosis máxima: 80 mg/24h o 40 mg/12h.

Otros Fármacos y Conceptos Clínicos

Sildenafil (Dosis)

• Dosis inicial: 50 mg, puede aumentarse a 100 mg.

Dosis Terapéutica (DT)

Niños y adultos: 3 mg/kg.

Farmacología (Definición)

La Farmacología es la ciencia que se encarga de estudiar las sustancias y cómo interactúan en el organismo, así como su efecto terapéutico en los seres vivos.

Incontinencia Urinaria

Tratamiento no Farmacológico

Un tratamiento recomendado son los Ejercicios de Kegel.

¿Qué Son los Ejercicios de Kegel?

Los Ejercicios de Kegel, o ejercicios de contracción del músculo pubocoxígeo, sirven para fortalecer los músculos pélvicos. También se recomiendan para evitar alteraciones comunes como la incontinencia urinaria.

Fármacos para Incontinencia Urinaria

• Tolterodina
• Oxibutinina

Disfunción Sexual

Fármacos para Disfunción Sexual (Hombres)

Un fármaco utilizado es la Testosterona (en casos de deficiencia hormonal).

Fármacos para Disfunción Sexual (Mujeres)

Para la disfunción sexual en mujeres, se ha explorado el uso de Sildenafil (aunque su indicación principal es en hombres).

Ejemplos de Anticonceptivos

• Estradiol
• Misoprostol
• Levonorgestrel

Antitusivos

• Codeína
• Dextrometorfano

Cálculos y Conceptos Farmacológicos

Fórmula (Posiblemente IMC o Dosis)

1M2: PESO x 4 + 7 / 90 + PESO

Pasos para Cálculo de Infusiones (Ejemplo)

1. Dosis
2. Presentación
3. Suma de la solución
4. Dividir en minutos/horas
5. Multiplicar por 20 gotas (si aplica)