Embriología del Sistema Digestivo: Desarrollo, Anomalías y Funciones Fetales Clave

Malformaciones Congénitas del Sistema Digestivo

21. Divertículo de Meckel

El Divertículo de Meckel es una bolsa digitiforme de 3 a 6 cm de longitud que nace en el borde antimesentérico del íleon, a 40 o 50 cm de la unión ileocecal. Este posee todas las capas del íleon y se caracteriza por contener tejido pancreático y gástrico ectópico, lo que puede provocar la secreción de ácido, causando úlceras en su porción distal y dilatación. Presenta síntomas similares a la apendicitis.

22. Conducto Onfalomesentérico Persistente

El Conducto Onfalomesentérico es un conducto que se encuentra en contacto con el intestino primitivo a través del saco amniótico. En el desarrollo normal, este involuciona entre la 5.ª y 7.ª semana de vida intrauterina. De manera anormal, su regresión incompleta puede producir el divertículo de Meckel y se puede localizar a 10 o 150 cm de la válvula ileocecal.

23. Estructuras Embrionarias Clave

• Estomodeo
• Proctodeo

24. Rotación y Fijación de las Asas Intestinales y sus Anormalidades

Este apartado describe la rotación y fijación de las asas intestinales durante el desarrollo embrionario, así como tres anormalidades asociadas a este proceso.

25. Desarrollo de la Cloaca

La Cloaca es la porción distal del intestino posterior que da origen a la vejiga, el recto y el conducto anal.

26. Malformaciones del Conducto Anal

• Estenosis Anal

  Presenta ano, pero hay estenosis del conducto anal, provocada por la desviación del tabique urorrectal al crecer caudalmente con la membrana cloacal, donde solo puede pasar una sonda de pequeño calibre.

• Atresia Membranosa

  Ocurre cuando el ano ocupa su lugar, pero queda separado del conducto anal por una capa fina de tejido.

• Agenesia Anal

  El conducto anal puede terminar en un fondo ciego o formar un orificio ectópico o fístula que, por lo regular, se abre al peritoneo.

Desarrollo y Anomalías de las Glándulas Anexas

27. Glándulas Anexas del Sistema Digestivo

Las principales glándulas anexas del sistema digestivo son: el hígado, la vesícula biliar, el páncreas y las glándulas salivales.

28. Formación Embrionaria del Hígado y la Vesícula Biliar

El hígado y la vesícula biliar se originan mediante una evaginación que aparece durante la 4.ª semana, procedente de la parte más caudal del intestino anterior. Dicho esbozo hepático, denominado divertículo hepático, está formado por cordones celulares de proliferación rápida y crece en sentido ventral dentro de una masa de mesodermo que constituye el septum transverso.

El divertículo, luego de un pequeño trayecto, se divide en:

• Brote craneal: Dará origen al parénquima hepático.
• Brote caudal: Dará origen a la vesícula biliar y al conducto cístico.

29. Anomalías Congénitas del Hígado y la Vesícula Biliar

• Atresia biliar extrahepática
• Variaciones de los conductos hepáticos, biliares, císticos y conductos hepáticos accesorios.

30. Septum Transverso: Estructura Clave en el Desarrollo Hepático

El Septum Transverso es una masa de mesodermo que juega un papel crucial en la formación del diafragma y en el desarrollo inicial del hígado.

31. Funciones del Hígado Fetal

• Hematopoyesis

  Se inicia durante la 6.ª semana de desarrollo embrionario y ocasiona un crecimiento acelerado del hígado. Aproximadamente a la 9.ª semana, su peso corresponde al 10% del peso total del embrión. Esta actividad disminuye en las últimas semanas del embarazo y, por consiguiente, el peso del hígado disminuye al 5% del peso corporal total.

• Formación de Bilis

  Producida por los hepatocitos a partir de la 12.ª semana.

• Función Antitóxica

  Comienza en los últimos meses del embarazo.