Embaràs, Part i Avortament: Guia Completa

Braxton Hicks: Què són i com identificar-les?

Les contraccions de Braxton Hicks són contraccions irregulars que tenen lloc durant tot l'embaràs, tot i que les embarassades acostumen a sentir-les tan sols a l'últim trimestre.

Funció de les contraccions de Braxton Hicks

La seva funció principal és entrenar el múscul uterí de cara al part.

Intensitat de les contraccions

Són contraccions molt febles, indolores o poc molestes. No canvien d'intensitat.

Freqüència i durada

Normalment són irregulars, sense ritme, paren de sobte igual que com van començar, i duren menys de 20 segons.

Canvis i localització

Desapareixen amb el descans o si es canvia de postura; de vegades apareixen en caminar o en fer un esforç. Es noten a la part inferior de l'abdomen, com una lleugera tensió i enduriment.

Epidural: Què és i material necessari

L'anestèsia epidural o anestèsia peridural és la introducció d'anestèsic local en l'espai epidural, bloquejant així les terminacions nervioses en la seva sortida de la medul·la espinal. El material a preparar és:

• Xeringa de 5cc i 2 de 10cc (depèn de l'anestesista)
• Equip epidural (catèter i via)
• Talla estèril + 2 talles estèrils adhesives
• Gasses i guants estèrils
• Agulla de càrrega, subcutània i intramuscular
• Apòsit + Steris
• Anestèsics (lidocaïna al 2%, bupivacaïna hiperbara, mepivacaïna 2%...)

Episiotomia: En què consisteix?

L'episiotomia consisteix en una incisió quirúrgica realitzada en el perineu per fer més gran l'obertura vaginal just en el moment que neix el nadó. En alguns casos és necessària per evitar estrips en el perineu i facilitar la sortida del nadó.

Avortament: Definició i formes clíniques

L'avortament és l'expulsió o extracció de la mare d'un fetus o embrió amb menys de 500 g de pes (o menys de 22 setmanes completes de gestació), independentment o no de l'existència de signes de vida, i que l'avortament hagi estat espontani o provocat.

Formes clíniques d'avortament

• Amenaça d'avortament: presència de metrorràgia, d'intensitat lleugera o discreta, o contraccions uterines més o menys doloroses o ambdós signes alhora.
• Avortament en curs: metrorràgies i/o contraccions uterines doloroses amb algun d'aquests signes:
  • Existència de fragments placentaris en la vagina o parcialment retinguts al coll uterí.
  • Coll uterí obert (OCI) amb el pol inferior de l'ou fent protusió a través d'aquell.
  • Metrorràgia intensa que amenaci la vida de la pacient, independentment dels restants signes i proves.
• Avortament incomplet: hi ha hemorràgia genital, mal a l'hipogastri, dilatació cervical i expulsió de productes embrionaris i/o placentaris.
• Avortament retingut: després de la mort de l'embrió no es produeix l'expulsió.
• Avortament diferit: absència d'expulsió de l'embrió després de 3 o més setmanes després de la seva mort.
• Avortament sèptic: cursa amb febre de 38 ºC o més, no atribuïble a un altre procés o causa de febre. Es produeix amb més freqüència després d'amniorrexis prolongades, avortament provocat, perforació uterina i/o pielonefritis.