Electrocardiograma: Patrones e Interpretación

Patrones Electrocardiográficos

Ritmos Cardíacos

Taquicardias

• Taquicardia Ventricular (TV): 250 lpm, QRS anchos, regulares, extraños.
• Taquicardia Supraventricular (TSV): QRS estrecho.

Flúter

• Flúter Auricular (FA): Muchas ondas P iguales.
• Flúter Ventricular (FV): Línea de ondas.

Fibrilación

• Fibrilación Auricular (FA): Irregular, ondas P en sierra.
• Fibrilación Ventricular (FV): Rápido, irregular, deformado.

Otros Ritmos

• Arritmia Sinusal: Distancia variable.
• Marcapasos: Ritmo irregular, ondas P cambian de forma.

Bloqueos Cardíacos

• Bloqueo Sinoauricular (BSA): Falta algún ciclo completo.
• Bloqueo Auriculoventricular (BAV):
  • 1º grado: PR mayor de 0.20 segundos (5 cuadros pequeños).
  • 2º grado:
    • Mobitz I: Alargamiento progresivo de PR.
    • Mobitz II: No alargamiento progresivo de PR.
  • 3º grado: No hay relación entre ondas P y complejos QRS.
• Bloqueo de Rama Derecha (BRD): Patrón rSR' en V1, V2, S ancha en V5, V6.
• Bloqueo de Rama Izquierda (BRI): RsR', S ancha en V1, V2.

Isquemia, Lesión e Infarto

• Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI):
  • Criterio de voltaje: S en V1 o V2 + R en V5 o V6 > 35 mm
  • Otros criterios:
    • Sokolow-Lyon: S en V1 + R en V5 o V6 > 35 mm
    • Cornell: R en aVL + S en V3 > 28 mm (hombres), > 20 mm (mujeres)
• Infarto:
  • Onda Q en aVR + ST: Infarto de cara inferior.
  • Inferior: II, III, aVF.
  • Anterior: V1, V2, V3.
  • Anterolateral: V4, V5, V6.
  • Posterior: Ondas R altas en V1, V2, V3.
• Isquemia: Onda T invertida en I, II, V2, V6.
• Lesión: Elevación del segmento ST.

Ejemplos de Extrasístoles

• Extrasístole Auricular: Onda P prematura, QRS normal.
• Extrasístole Ventricular: No onda P, QRS prematuro, ancho, anormal.