Drets del Pacient, Ètica Sanitària i Avaluació de la Dependència

Drets i Deures del Pacient

Drets Fonamentals del Pacient

• A estar informat dels seus drets i deures.
• A que es respecti la seva dignitat i intimitat.
• A ser informat del servei sanitari que se li farà.
• A que tota la informació relacionada amb ell sigui confidencial.
• A que no es faci servir per donar classes o investigar sense consentiment.
• A elegir el metge i altres professionals sanitaris.
• A conèixer el nom del metge que el porta.
• A obtenir els medicaments que necessiti.
• A elegir un dels tractaments que proposarà el metge.
• A negar-se al tractament proposat.

Ètica Bàsica en l'Atenció Sanitària

Principis Ètics Fonamentals

• Respectar les decisions del pacient.
• Fer el bé al pacient (beneficència).
• No perjudicar el pacient (no maleficència).
• Tractar igual els qui són iguals i diferent els que són diferents (justícia).

Normes de Conducta Professional

Pautes per al Personal Sanitari

• Trucar a la porta abans d'entrar a l'habitació del pacient.
• Si el pacient té problemes, no rigues mai d'ell.
• Sigues respectuós amb els pacients i tracta'ls de vostè, no de tu.
• Atén tots els pacients per igual, sense discriminació.
• Només la infermera pot rebre ordres del metge per telèfon.
• Tingues cura en tocar els objectes personals dels malalts.
• No treballar sota els efectes de drogues o alcohol, ja que pot perjudicar a tothom.
• No malgastis el subministrament i tracta bé els aparells.
• No marxis de l'àrea de treball en hores de feina.
• No compartir els teus problemes personals amb els pacients.
• No anar explicant les intimitats del pacient ni explicar-ho en públic.

Evolució Històrica dels Drets del Pacient

De la Il·lustració als Drets Actuals

Aquest canvi va ser a partir de la Il·lustració i es tracta d'una nova forma de tractar els pacients. Va ser perquè abans el metge no feia mai cas al pacient i l'únic que feia era treballar. Els pacients van demanar que fossin escoltats pels metges i no es va adoptar fins al 1978 a Espanya, quan van aparèixer els primers drets dels pacients a ser escoltats i informats.

El Secret Professional en l'Àmbit Sanitari

Obligació de Confidencialitat

El secret professional és l'obligació dels professionals de no revelar allò conegut en el treball. Només es pot parlar de les coses i l'historial del pacient si és a l'hospital, mai fora. I si és necessari, no per xafarderia o per fer burla amb els companys, perquè a nosaltres... (El text original s'interromp aquí, es manté tal qual).

Necessitats Humanes i Dificultats Associades

Exemples de Necessitats i Condicions

• Aprenentatge: Persona amb retard mental.
• Menjar i beure: Persona en coma.
• Comunicació: Persona autista.
• Descansar i dormir: Insomni.
• Distreure's o divertir-se: Persona amb ceguesa.
• Excretar: Càncer de còlon.
• Evitar perills: Persona amb sordesa.
• Mantenir la pell neta i protegida: Persona amb cremades.
• Mantenir una temperatura corporal normal: Persona amb febre.
• Moure's i mantenir una bona postura: Invàlid.
• Respirar: Un asmàtic.
• Treballar i realitzar-se: Una persona amb discapacitat psíquica.
• Vestir roba adequada: Persona daltònica.
• Viure segons les seves creences i valors: Demència.

Tipus de Dependència i Autonomia

Definicions Clau

• Necessitats: Activitats biològiques, psíquiques i socioculturals que una persona necessita satisfer.
• Dependència completa: Quan una persona necessita ajuda per satisfer totes les seves necessitats, com per exemple la demència greu.
• Dependència parcial: Quan una persona necessita ajuda per a satisfer una part de les seves necessitats.
• Dependència temporal: Quan una persona necessita ajuda per a satisfer les seves necessitats temporalment, com per exemple un traumatisme a la cama.
• Independència: Quan una persona no necessita ajuda per satisfer les seves necessitats.
• Causa de dificultat: Són les raons per les quals l'autonomia del pacient és incompleta.

Obstacles a l'Autonomia del Pacient

Factors que Limiten la Independència

• Obstacles físics: Capacitat física de la persona, habilitats mecàniques i dèficit sensorial.
• Obstacles psíquics: Els seus sentiments i emocions, l'estat d'ànim, la capacitat intel·lectual.
• Obstacles socials: La seva relació amb la parella, família i comunitat, dificultats econòmiques i l'entorn físic de la seva casa i treball.
• Falta de coneixements: Sobre la salut i la malaltia, sobre ell mateix, sobre necessitats i sobre reaccions.

Avaluació de la Dependència: Índex de Barthel

Puntuació de les Activitats Bàsiques de la Vida Diària (ABVD)

• Menjar: 10 / 5 / 0
• Micció: 10 / 5 / 0
• Defecació: 10 / 5 / 0
• Ús del bany: 10 / 5 / 0
• Aseig: 5 / 0
• Bany: 5 / 0
• Vestir-se: 10 / 5 / 0
• Transferències: 15 / 10 / 5 / 0
• Caminar per pla: 15 / 10 / 5 / 0
• Escales: 10 / 5 / 0

Avaluació de la Dependència: Escala de Lawton

Puntuació de les Activitats Instrumentals de la Vida Diària (AIVD)

• Capacitat per utilitzar el telèfon: 3-0
• Anar de compres: 3-0
• Preparació del menjar: 3-0
• Tasques domèstiques: 4-0
• Rentat de roba: 2-0
• Transport: 4-0
• Responsabilitat amb la medicació: 2-0
• Capacitat per encarregar-se de les finances: 2-0