Drenaje saratoga

Teoría

DRENAJE Torácico

--Consisten en un tubo de drenaje con varios fenestraciones en su extremo distal que se inserta en el espacio pleural.

--Sistema de fijación:

Se sutura a la piel y se fija en forma segura, con apósito sellado.

--El liquido drenado es colectado en un frasco con sello de agua.

Objetivos:

--Restaurar la presión negativa del espacio pleural.

-- Promover la re expansión del pulmón colapsado, mejorando la ventilación y perfusión.

-- Aliviar la dificultad respiratoria, asociada al colapsó alveolar.

-- Facilitar la salida de líquido, sangre y/o aire del espacio pleural.

-- Evitar la entrada de aire atmosférico en el espacio     pleural, mediante el uso de una trampa de agua.

¿Cómo funciona un sistema de drenaje torácico?

--La presión espiratoria positiva del paciente ayuda a  la salida de aire y líquido fuera del tórax, empujándolo  (p.E., al toser)

--La gravedad ayuda a  la salida del líquido drenado en la medida que el sistema esté por debajo el nivel del tórax: mas diferencia de altura, mayor drenaje

--El sello de agua no permite la reentrada

--La succión puede mejorar la velocidad a que el aire y el líquido salen del tórax

Indicaciones:

--Neumotórax.

 --Hemotórax.

 --Derrame Pleurales complicado.

 --Empiema.

-- Quilo tórax (por lesión de un conducto linfático).

SISTEME DE DRENAJE: PARTES

DREN Torácico:

Sonda toràcica: Siliconada  línea radiopaca  tiene agujeros Sonda Rectal:  no línea radiopaca hacer agujeros

CONECTOR:

une dren toràcico a tubo de vidrio largo(tubo de seguridad)  látex(anodex)       longitud: 1.40m

Carácterísticas del sistema cerrado de drenaje pleural

1. Cámara de Trampa de Agua o Cámara bajo sello de agua

Deberá llenarse siempre con agua estéril hasta el nivel prescrito de 2 cm con lo que se crea un sistema de válvula unidireccional que permite el drenaje, pero no el retorno o la entrada de aire exterior en la cavidad torácica

2. Cámara de Control de Aspiración

Se llenará con agua estéril siempre que se desee añadir una presión negativa mediante aspiración. Es recomendable seguir las instrucciones del fabricante, pero generalmente deberá  llenarse hasta 20 cm de agua

3. Cámara graduada para la colección del drenaje

Permite observar las carácterísticas del líquido drenado, cuantificarlo hasta unos dos litros aproximadamente, según modelo.

4. Tubo protegido de látex que deberá conectarse asépticamente al tubo torácico o catéter del paciente una vez colocado éste por el médico y  que permitirá el drenaje de aire, líquido y/o sangre hacia la cámara recolectora de la unidad de drenaje, situada siempre a 30 cm., como mínimo, por debajo del nivel del tórax.

5. Válvula de liberación de negatividad elevada

  Permite reducir manualmente el nivel de la columna de agua o disminuir la presión negativa ejercida sobre la cavidad pleural cuando el sistema se halla conectado a aspiración. 

6. Dispositivo o tubo de làtex

Situado en la parte superior de la cámara de sello de agua, deberá dejarse abierto al aire si se desea un drenaje por gravedad. En cambio si se desea añadir una presión negativa de aspiración al sistema, deberá conectarse a la fuente de aspiración externa.

7. Regulador de presión negativa que permite modificar la presión negativa aplicada cuando la modalidad escogida es la del drenaje bajo aspiración.

--Además tienen colgadores metálicos laterales que permiten la sujeción de la misma a la cama del paciente, especialmente útiles durante los traslados.

SISTEMA DE DRENAJE PLEURAL:TIPOS

*CERRADO:

--No hay comunicación entre cavidad pleural y exterior

--Posee SELLO DE AGUA.

--Tiene columna de agua. 

*ABIERTO:

--Si hay comunicación  entre cavidad pleural y exterior.

--No sello de agua

--No tiene columna de agua.

--Se usa   en empiemas crónicos

SISTEMAS DE DRENAJE PLEURAL

*ABIERTO:

No sello de agua

*CERRADO

Si sello de agua

A) Sin succión: Por gravedad

--Con un frasco:

sello de agua

--Con dos frascos:

  • 1° frasco colector

  • 2° frasco con sello de agua

B) Con succión:

Sistema de tres frascos:

  • 1° frasco colector

  • 2° frasco con sello de agua

  • 3° frasco regulador

Sistema descartable:

PLEUROVAC

SISTEMA CERRADO DE BULAU

--Tiene como objetivo el  facilitar la salida de aire y líquido, pero impedir la entrada de aire, para que no se produzca un neumotórax. Este cierre se consigue, del modo más simple, introduciendo la extremidad del tubo de drenaje en un frasco y colocándola bajo agua. El agua actúa como una válvula de una sola dirección, de la cavidad pleural al agua del frasco, que hace posible la salida de aire y del líquido.