Dotación Esencial de Material Sanitario para Procedimientos Críticos y Enfermería

Carro de Curas y Material Adicional

Encima del Carro:

• Bote de acero inoxidable con instrumental: tijeras, pinzas Kocher, pulsera identificativa, más tijeras, gasas, frotis.
• Guantes de exploración.
• Contenedor para objetos punzantes y cortantes (agujas).
• Hojas de registro de enfermería: microbiología, evolutivo de enfermería, información para familiares.
• Tubos para analíticas:
  • Hemograma (tapón rosa)
  • Bioquímica (tapón verde)
  • Lactato (tapón gris)
  • Coagulación (tapón azul)
• Jeringa de 10 cc.
• Tiras reactivas de glucemia + Glucómetro.
• 1 Sistema de extracción de sangre por vacío (Vacutainer).

Primer Cajón:

• 2 jeringas de 20 cc.
• 10 jeringas de 10 cc.
• 5 jeringas de 5 cc.
• 8 jeringas de 2 cc.
• 2 agujas intramusculares (verdes).
• 2 sistemas Vacutainer.
• 2 mangos de bisturí y hojas estériles.
• 6 lancetas.
• 6 tiras reactivas de glucemia.
• 8 tapones obturadores rojos (para catéteres).
• 2 llaves de tres pasos.

Segundo Cajón:

• Antiséptico (ej. Clorhexidina tipo Cristalmina) y aceite hiperoxigenado (ej. Mepentol).
• 1 apósito hidrocelular (ej. Smart o similar).
• 1 cánula orofaríngea de Guedel (tubo de Mayo).
• 3 suturas cutáneas adhesivas (ej. Steri-strip).
• Esparadrapo de tela y esparadrapo hipoalergénico.
• 1 venda grande.
• Fijador de apósitos (ej. Menfix).
• Alcohol 70º, Povidona yodada (ej. Betadine).
• 2 envases monodosis de suero fisiológico (pequeños).
• Gasas no estériles.

Tercer Cajón:

• Mixo (especificar producto si es conocido, ej. protector cutáneo).
• 1 apósito transparente semipermeable (ej. Opsite) pequeño.
• 1 paño de tela estéril y 1 paño de papel estéril.
• Gasas estériles (1 paquete pequeño y 1 paquete mediano).

Material en el Lado Derecho de la Cama:

• Guantes estériles (de un solo uso, ej. vinilo/nitrilo) - 10 unidades.
• Electrodos para electrocardiograma (ECG).
• Lubricante hidrosoluble (ej. Silkospray).
• Sondas de aspiración largas (color verde, calibre CH14-CH16 aprox.).
• Sistema de aspiración con conexión en T.

Material en el Lado Izquierdo de la Cama:

• 1 jeringa de alimentación (tipo cono ancho).
• 1 jeringa de 20 cc.
• 1 mordedor pequeño (para proteger tubo endotraqueal).
• 1 sistema de sujeción nasal (para gafas o sonda).
• 2 sujeciones de muñeca o mano.
• Venda.
• Vaso de agua + Colutorio antiséptico (ej. Perio-Aid).
• Bolsa autoinflable (Ambú) con mascarilla facial y reservorio (tipo \"boina\" o bolsa).
• Sistema de aspiración para drenajes.
• Bolsa de circuito cerrado para sonda nasogástrica.
• Fonendoscopio.
• Sábana de transferencia (transfer).
• 2 sábanas.
• 3 fundas de almohada.

Material para Canalización de Vía Arterial

Tipos de Acceso Comunes:

• Radial (generalmente vía corta)
• Femoral (generalmente vía larga)

Material Necesario:

• 2 o 3 paños estériles.
• Gorro quirúrgico.
• Guantes estériles.
• Cepillo para lavado de manos quirúrgico.
• 1 bata estéril.
• 1 transductor de presión (ej. Serenson) con manguito presurizador.
• Bolsa de suero fisiológico de 500 cc (para presurizador).
• 1 equipo de monitorización de presión invasiva.
• Gasas estériles pequeñas.
• 2 bisturís (hoja y mango).
• 1 sutura de seda 2-0 con aguja.
• Anestésico local (ej. lidocaína al 1% o 2%).
• Agujas intramusculares (verdes) para cargar anestesia.
• Jeringa de 10 cc para anestesia.
• Envases monodosis de suero fisiológico (para purgar).
• Llaves de tres pasos.
• Importante: Preguntar si se requieren cultivos: bote para urocultivo y frascos para hemocultivos.

Catéter de Swan-Ganz (Catéter de Arteria Pulmonar):

• Equipo y material para vía arterial (descrito anteriormente).
• Para la introducción venosa: Catéter venoso central de dos o tres luces, largo o corto, más el material similar al de la vía arterial adaptado para inserción venosa (según protocolo de la unidad).

Material para Carro de Parada Cardiorrespiratoria (Básico de Vía Aérea)

• Cánula orofaríngea de Guedel (tubo de Mayo), varios tamaños.
• Tubo endotraqueal N.º 8 (y otros tamaños disponibles, ej. 7, 7.5).
• Guía o fiador para tubo endotraqueal.
• Jeringa de 10 cc (para neumotaponamiento del tubo).
• Mascarilla facial con bolsa autoinflable (Ambú) inflada y conectada a reservorio (\"boina\") y fuente de oxígeno.
• Laringoscopio con palas de diferentes tamaños (ej. Macintosh 3, 4; Miller 2, 3).

Material para Intubación Endotraqueal Programada

• Sonda de aspiración tipo Yankauer.
• 1 paño estéril.
• Fiador (guía para tubo endotraqueal).
• 1 jeringa de 10 cc (para neumotaponamiento).
• 1 laringoscopio (con juego de palas curvas y rectas, varios tamaños).
• 2 tubos endotraqueales (tamaños comunes, ej. N.º 7 y N.º 8).
• 2 cánulas orofaríngeas de Guedel (tubo de Mayo) (ej. naranja N.º 9, rojo N.º 10, o según tamaño del paciente).
• 1 mordedor (para proteger el tubo una vez colocado).
• 1 venda o sistema de fijación para el tubo endotraqueal.
• Esparadrapo de tela.
• Sedantes/Hipnóticos (ej. Midazolam, Propofol) y Relajantes musculares (según prescripción médica).
• Lubricante hidrosoluble estéril.
• Fiadores para tubo endotraqueal (color azul, si es distintivo o según stock).

Material para Traqueostomía Percutánea

• 2 batas estériles.
• 2 pares de guantes estériles.
• 2 gorros quirúrgicos.
• 2 mascarillas quirúrgicas.
• 6 paños estériles (fenestrados y simples).
• 3 paquetes de gasas pequeñas estériles.
• 2 cepillos para lavado de manos quirúrgico.
• 3 jeringas para administración de anestesia local (ej. 5 o 10 cc).
• 1 catéter intravenoso tipo Abbocath N.º 14 (puede usarse como guía inicial o para infiltrar).
• 1 mango de bisturí con hoja (ej. N.º 11 o N.º 15).
• 1 lubricante urológico hidrosoluble estéril.
• 1 ampolla de anestésico local al 2% (ej. lidocaína con o sin epinefrina, según preferencia).
• 1 kit de traqueostomía percutánea (elegir tamaño adecuado, ej. N.º 7.5, N.º 8).
• Cinta de sujeción para cánula de traqueostomía.
• 1 esparadrapo de tela.
• 1 bote estéril para muestras (por si se toma alguna).
• 1 pinza hemostática tipo Mosquito (curva o recta).
• 1 dilatador (generalmente incluido en el kit, o adicional si es necesario).
• 1 guía metálica flexible (conocida como \"pelo de guía\", parte del kit).

Consideraciones Adicionales:

• Comprobar el correcto funcionamiento del sistema de aspiración.
• Preparar material para una posible reintubación de urgencia:
  • Tubo endotraqueal (N.º 7, N.º 8 o el adecuado para el paciente).
  • Sonda de aspiración Yankauer.
  • Laringoscopio con palas.
  • Guía o fiador para tubo endotraqueal.
  • Jeringa de 10 cc.