Dolor Característico y Síntomas: Guía Completa para Diagnóstico y Tratamiento

Dolor Característico

El dolor es un síntoma clave en muchas condiciones médicas. Aquí hay una descripción de diferentes tipos de dolor:

• Cólico: Espasmos, necesidad de ir al baño.
• Urente: Ardor.
• Sordo: Cefalea, migraña.
• Constrictivo: Opresivo, como en el síndrome coronario agudo.
• Pulsátil: Pulso arterial, dolor en un dedo golpeado.
• Neuralgia: Sigue el recorrido de un nervio.
• Punzante: Puntada de costado.
• Fulgurante: Descarga eléctrica.
• Terebrante: Intenso, como un taladro.

Síntomas Respiratorios

• Tos: Aumento de la presión intratorácica, disminución de la circulación de retorno, disminución de la cantidad de sangre en el lado derecho del corazón, menos sangre enviada al cerebro, pérdida de conciencia.
• Expectación:
• Hemoptoico: Sangre, rojo vivo intenso.
• Herrumbroso: Sangre y pus, marrón y rojizo.
• Purulento: Pus, amarilla, verdosa, asociado a neumonía.
• Mucoso: Moco, gris perla o blanco.

Signos Físicos

• Acropaquia: Ensanchamiento de la falange distal de manos y pies.
• Disnea por movimiento:
• Tipos de Disnea: Inspiratoria (estenosis), espiratoria (asma), mixta (insuficiencia cardíaca congestiva).
• Frecuencia Respiratoria:
  • Taquipnea: (Insuficiencia respiratoria)
  • Bradipnea: (Intoxicación por barbitúricos)
  • Ruidosa: (Bronquitis crónica), con sibilancias.

Dolor Costal

• Pleural: Inspiración, neumotórax o neumonía.
• Fractura Costal: Más dolor con el movimiento.
• Herpes Zóster: Urgente, lesiones vesiculares en la piel.

Enfermedades Respiratorias

• Neumonía: Tos, expectoración, fiebre, dolor torácico, disnea.
• Asma: Disnea, acceso de tos, en noches, sibilancias.
• Insuficiencia Cardíaca (IC): Disnea, tos de esfuerzo, ortopnea, edema en extremidades.

Síndromes Radiológicos

• Síndrome de Relleno Alveolar: Exudados inflamatorios, líquido, tejido tumoral. Examen físico: matidez, broncofonía.
• Neumonía: Silueta escasa.
• Condensación por Colapso Alveolar: Atelectasia por TBC. Examen: Murmullo vesicular disminuido, soplo, radiografía con opacidad, sin silueta, distensión traqueal.

Obstrucción Bronquial

• Obstrucción Bronquial Difusa: Reducción del calibre bronquial, por broncoconstricción, asma. Anamnesis: Disnea. Examen: Hipersonoridad, ruidos respiratorios aumentados, murmullo vesicular disminuido, roncus, sibilancias. Radiografía: Separación de costillas por episodios de ahogamiento.
• Derrame Pleural: Acumulación de exudado. Anamnesis: Disnea, dolor pleural. Examen: Disminución de la transmisión de la voz y murmullo pulmonar. Radiografía: Derrames masivos, velamiento.
• Neumotórax: Entrada de aire por ruptura. Anamnesis: Dolor, disnea brusca, descartar trombo. Examen: Hipersonoridad, disminución de vibraciones, murmullo vesicular suprimido. Radiografía: Aire de externo a interno.
• Apnea del Sueño: Obstrucción funcional de vías superiores. Anamnesis: Hipersomnia diurna, trastorno de personalidad. Examen: Obesos.

Síndromes Cardiovasculares

• Síndrome Anginoso: Dolor retroesternal, opresivo, que irradia a mandíbula y hombro.
• Insuficiencia Cardíaca (IC): Disnea paroxística nocturna, ortopnea, nicturia, fatiga. Examen: Taquipnea, pulso débil, sudoración.

Insuficiencia Respiratoria (IR)

Disnea, fatigabilidad. Examen: Taquipnea, cianosis, sudoración, alteración de la conciencia, taquicardia.

Enfermedades Endocrinas

• Hipertiroidismo: Pérdida de peso, aumento del apetito, palpitaciones, nerviosismo, intranquilidad. Examen: Taquicardia, piel caliente y húmeda, temblor en manos.

Enfermedades Gastrointestinales

• Ulceroso: Dolor epigástrico, urgente, comer bien.
• Pilórico: Obstrucción del canal pilórico, vómitos, náuseas.
• Disentérico: Diarrea con mucosidades y sangre. Cólico, tenesmo rectal, fiebre.
• Malabsorción: Pérdida de peso y heces líquidas, con alimentos no digeridos, distensión abdominal.
• Insuficiencia Hepática (IH): Anorexia, vómitos, astenia, prurito, pérdida de peso, dolor en hipocondrio derecho, orina colúrica.

Enfermedades Hematológicas

• Anemia: Disnea de esfuerzo, palpitaciones, cefalea, fatiga. Examen: Palidez, taquicardia, pulso amplio, edema periférico.
• Síndrome Hemorrágico: Petequias, equimosis, epistaxis, melena, hematuria.

Enfermedades Neurológicas

• Meningitis: Cefalea, fiebre, náuseas, vómitos, alteración del estado de conciencia, líquido cefalorraquídeo.
• Hipertensión Endocraneana: Cefalea, vómitos explosivos, alteración del estado de conciencia. Examen: Edema de papila, bradicardia.