Documentació Clínica i Secret Professional: Guia Essencial

Documents Acompanyants a la Història Clínica

Altres documents que acompanyen la història clínica:

• El full de consentiment informat del pacient: Aquest document exposa que el pacient ha estat informat i que coneix els procediments diagnòstics i terapèutics que se li realitzaran, així com els possibles riscos. Té una gran importància jurídica. S'ha de realitzar per escrit i l'ha de signar el pacient. S'utilitzarà, normalment, en casos d'intervencions quirúrgiques, implantologia i determinats tractaments.
• Documents sobre la protecció de les dades personals: Es tracta del dret fonamental a la protecció de dades de caràcter personal, desenvolupat mitjançant la Llei de Protecció de Dades de Caràcter Personal (LOPD) i el seu reglament (Reial Decret).

Secret Professional

El codi deontològic obliga el professional sanitari a guardar el secret de tot allò que el pacient li hagi confiat.

• La mort del pacient no l'eximeix d'aquest deure.
• Només es pot trencar el secret professional quan hi hagi perill per a la salut pública o estigui en joc la vida de terceres persones. Tota persona té dret a tenir accés a la seva informació (informes i expedients socials).
• La persona té dret a rebre, a petició de l'interessat, còpies dels seus expedients o informes, o de determinades dades contingudes en els mateixos.
• La informació s'ha de proporcionar en un format comprensible.
• El titular de la informació pot sol·licitar la correcció de la seva informació (en cas de negativa, ha d'existir la possibilitat d'apel·lar la decisió).
• L'accés a l'expedient o informes sense autorització, en perjudici d'un tercer, està tipificat com a delicte greu i està castigat amb penes de presó.
• Les dades incloses en aquests documents no poden ser alterades, falsejades ni simulades, la qual cosa constituiria un delicte de falsedat documental.
• El contingut dels expedients o informes podrà ser utilitzat amb finalitats estadístiques, d'investigació o docència, però amb les restriccions necessàries per salvaguardar la identitat de les persones.
• Els professionals tenen el deure de no informar ningú sense el consentiment del pacient i de no infamar-lo segons el seu desig.

5. Instrumental Rotatori

És aquell que, unit a les manegues de l'equip dental, efectua moviments a diferents velocitats amb la finalitat de moure una fresa col·locada al seu extrem.

Característiques de l'Instrumental Rotatori

• Funciona sempre connectat a les manegues.
• Necessita l'aire que ve del compressor per poder funcionar (l'aire li dona la força per fer girar les freses).
• La seva funció principal és proporcionar moments rotatoris a les freses.
• Són materials rotatoris: Turbines, Micromotor, Contraangles, Peces de mà, Freses.

5.1. Turbines

És un equip d'impulsió electromecànica per aire comprimit (com una mena de motor). Va unit a una manega. S'hi poden connectar diferents tipus de freses. Giren a gran velocitat (100.000 - 500.000 rpm). És el material rotatori que gira més ràpid.

Funcions:

• Per perforar o desgastar un material de gran duresa (per exemple, l'esmalt).
• Per tallar o trencar la dent.

5.2. El Micromotor

És un equip d'impulsió electromagnètica per aire comprimit. Va unit a una manega. S'hi poden connectar altres instruments rotatoris. Serveix per adaptar la força que ve del compressor a una velocitat d'unes 35.000 rpm.

Normalment s'adapta a:

• Un contraangle que pot rotar en els dos sentits a alta velocitat.
• Una peça de mà.