Distinción Fundamental: Deficiencia vs. Discapacidad y sus Implicaciones

Definiciones Conceptuales

Es fundamental comprender la diferencia entre los términos deficiencia y discapacidad:

• Deficiencia: Se refiere a toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, física o anatómica.
• Discapacidad: Se entiende como toda restricción o ausencia (debido a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen considerado normal para un ser humano.

Factores que Condicionan la Discapacidad

La manifestación y el impacto de la discapacidad pueden estar condicionados por diversos factores:

• El momento de la producción de la pérdida: si la persona ha nacido con la deficiencia o esta ha sido posterior, a causa de un accidente o una enfermedad.
• La cantidad y calidad de los estímulos recibidos del medio.
• La aceptación y afrontamiento por parte de la familia.
• La existencia o no de déficits asociados.
• Los servicios y asistencias sociales que tiene a su alcance.
• Las barreras físicas, psíquicas y sociales que se encuentran y que tiene que superar.
• La clase social.

Clasificación de las Deficiencias Físicas según la Topografía

Esta clasificación se basa en la extensión de la afectación motora:

• Tetraplejia: Afectación de los cuatro miembros (miembros superiores e inferiores).
• Diplejia: Miembros superiores afectados.
• Paraplejia: Afectación de ambas piernas.
• Triplejia: Afectación de tres extremidades. Es poco frecuente.
• Hemiplejia: Afectación de la pierna y del brazo del mismo lado.
• Monoplejia: Afecta solo a un miembro. Poco frecuente.

Clasificación según la Alteración del Control del Movimiento

Las alteraciones en el control motor se pueden categorizar de la siguiente manera:

Control Espástico

• Se observan dificultades en la regulación de los actos voluntarios.
• Se manifiesta una hipertonía, la cual impide la relajación de los músculos y produce una dificultad para disociar movimientos.
• Se acentúa la rigidez del movimiento y los músculos se contraen involuntariamente al tratar de moverlos o estirarlos.

Control Atetósico

• El tono muscular presenta fluctuaciones; es decir, el tono varía de hipotonía a hipertonía según la actividad.
• Presenta movimientos involuntarios anormales, impidiendo la coordinación de los movimientos voluntarios.

Control Atáxico

• La lesión produce dificultades en el equilibrio (en mantener una posición determinada).
• Aparece una dificultad de coordinación de los movimientos, siendo muy manifiesta la dificultad de coordinación fina.
• También está afectada la marcha y las actitudes posturales.

Clasificación de la Espina Bífida

La espina bífida se clasifica según su manifestación externa:

Espina Bífida Oculta

• No hay protuberancia ni manifestación al exterior. Muchas personas con espina bífida oculta no saben que la tienen, o sus síntomas no aparecen hasta edades avanzadas.

Espina Bífida Abierta

Es el tipo más grave, la lesión suele apreciarse claramente como un abultamiento, en forma de quiste, en la zona de la espalda afectada. Se distinguen varios tipos:

Meningocele

• Son las formas menos frecuentes.
• Una o más vértebras presentan una abertura de la que asoma un quiste lleno de líquido cefalorraquídeo.
• Sus secuelas son menos graves, tanto en las funciones motoras como urinarias.
• El tratamiento más efectivo para cualquier tipo de espina bífida es el movimiento.

Mielomeningocele

• Es la variante más grave y más frecuente.
• El quiste contiene la médula espinal.