Displasia Periapical Cementificante y Otras Displasias Óseas

Displasia Periapical Cementificante (DPC)

Definición: Displasia por definición, ubicada en relación al periápice de una pieza dentaria.

• Prevalencia: Más frecuente en mujeres que en hombres (4ta – 5ta década).
• Vitalidad: Dientes afectados vitales.
• Síntomas: Generalmente no refiere dolor.
• Tamaño: Puede alcanzar gran tamaño, llegando a expandir el proceso alveolar.
• Localización: Periápice (epicentro). Dientes anteriores mandibulares. Rara vez maxilar. En muchos casos las lesiones son múltiples y bilaterales.
• Márgenes: Habitualmente bien delimitada. Halo radiolúcido de ancho variable, rodeado por hueso esclerótico.
• Estadios: Temprano – Mixto – Maduro.
• Características adicionales: En algunos casos: Pseudoquistes.

Diagnóstico Diferencial

• Osteítis rarefaciente periapical (Estadio temprano)
• Cementoblastoma (Habitualmente solitario, da sintomatología)
• Odontoma complejo
• Osteítis condensante (LPAE)
• Hipercementosis

Displasia Ósea Florida (DOF)

Forma diseminada de DPC. Vascularización pobre, lo que contribuye a gran susceptibilidad a la infección. No se define claramente cuándo es DPC y cuándo es DOF. Si hay DPC en 3 o 4 cuadrantes o en toda la extensión de un hueso, se denomina DOF.

Lesiones de gran tamaño pueden desplazar en sentido caudal el canal mandibular.

Querubismo

Patología autosómica dominante, exclusiva de huesos maxilares. Afecta más a mujeres que a hombres. Se estabiliza luego del crecimiento.

Granuloma Central de Células Gigantes

• Prevalencia: Mayor frecuencia en mujeres, en menores de 30 años y con una proporción 2:1 Maxilar - Mandíbula.
• Versión no agresiva: Expande, no perfora, no rizálisis, baja recidiva.
• Versión agresiva: Expande, perfora, rizálisis, alta recurrencia, dolor.

Lesión uni o multilocular. En caso de ser multilocular puede ser además tabicada. Bordes generalmente bien definidos pero pueden no serlo, sobre todo en versiones agresivas.