Discapacitats Físiques: Tipus, Causes i Necessitats Especials

Discapacitats Físiques: Una Visió General

Discapacitat Física: És una alteració de l’aparell motor, causada per un dèficit anatòmic o un mal funcionament del sistema nerviós, muscular o ossi. Aquesta condició dificulta la mobilitat funcional d'una o diverses parts del cos.

Les discapacitats motrius poden anar associades a trastorns sensorials, cognitius, de comunicació o del comportament.

Característiques principals:

• Dificultat en els desplaçaments i moviments voluntaris.
• Cansament ràpid i ritme d'aprenentatge més lent.
• Problemes amb la motricitat fina i gruixuda.
• Inhibició social.

Necessitats Especials per a Persones amb Discapacitat Física

• Potenciar el desenvolupament motriu.
• Adaptar el medi físic per facilitar l'accessibilitat.
• Controlar la postura correctament.
• Adaptar els materials a les capacitats individuals.
• Motivar a les persones a assolir objectius.
• Coordinar amb fisioterapeutes i metges per un tractament adequat.

Classificació de les Alteracions Motrius

Les alteracions motrius es classifiquen segons:

• Moment d'aparició:
  • Congènites: presents des del naixement.
  • Adquirides: desenvolupades després del naixement.
• Durada:
  • Temporals: curables amb el temps.
  • Permanents: de llarga durada.
• Evolució:
  • Degeneratives: empitjoren amb el temps.
  • No degeneratives: no empitjoren amb el temps.

Tipus de Discapacitats Motrius

Lesions a la Medul·la Espinal

Causades per traumatismes, resulten en manca de sensibilitat i mobilitat per sota de la lesió.

Miopaties

Patologies que degraden l'estructura i funció muscular, com la distròfia muscular.

Paràlisi Cerebral

Encefalopatia estàtica no degenerativa que afecta la postura, moviment i coordinació.

Espina Bífida

Malformació congènita que afecta el desenvolupament de la columna vertebral.

Accidents Cardiovasculars

Cessament brusc de les funcions cerebrals per hemorràgies o embòlies.

Altres Causes

• Poliomielitis
• Hidrocefàlia
• Amputacions

Lesions a la Medul·la Espinal per Traumatisme

Les principals causes a Espanya són:

1. Accidents de trànsit (50%).
2. Caigudes (20-30%).
3. Esports i lleure (4-11%).
4. Accidents laborals (8%).
5. Violència (1%).

Zones d'Afectació a Nivell Motriu

Segons els membres afectats:

• Monoplegia: afectació a una extremitat.
• Hemiplegia: afectació a dos membres del mateix costat.
• Triplegia: afectació a tres extremitats.
• Paraplegia: afectació a les extremitats inferiors.
• Tetraplegia: afectació a les quatre extremitats.

Les Vèrtebres i la Medul·la Espinal

Les vèrtebres protegeixen la medul·la espinal, que forma part del sistema nerviós. La seva forma varia segons l'alçada, sent més gruixudes a la part inferior per suportar més pes.

Parts del Cos Afectades Segons la Localització de la Lesió

Lesions Cervicals (Coll)

Poden causar tetraplegia total o parcial:

• Vèrtebres C3 i superior: pèrdua de la funció del diafragma.
• C4: control dèbil de bíceps i espatlles.
• C5: capacitat d'utilitzar espatlles i bíceps.
• C6: algun control sobre els canells.
• C7 i T1: poden utilitzar els braços amb problemes de destresa a mans i dits.

Lesions Toràciques (Pit)

Causen paraplegia:

• T1 a T8: control de mans, poc o nul control del tronc.
• T9 a T12: bon control del tronc i abdominals.

Miopaties

Patologies del múscul, com la distròfia muscular, que causa debilitat progressiva.

Paràlisi Cerebral

Trastorn permanent no progressiu que afecta la motricitat per una lesió cerebral. Dificulta la comunicació entre el cervell i els músculs.

Característiques

• Capacitat intel·lectual normal.
• Dificultat en la parla i expressió.
• Lesió cerebral no progressiva.
• Afectacions motores.

Afectacions

• Trastorns motors.
• Músculs hipertònics o hipotònics.
• Alteració del moviment i la postura.

Símptomes

Varien segons la zona del cervell afectada.

Deficiències Associades

• Dèficit de visió i audició.
• Crisis epilèptiques.
• Retràs mental.
• Limitacions en l'aprenentatge.
• Problemes de llenguatge i conducta.
• Incontinència.
• Baveig.

Tipus de Paràlisi Cerebral

• Espàstica: rigidesa muscular.
• Atetoide: moviments lents i descoordinats.
• Atàxica: dificultats en l'equilibri.
• Mixta: combinació de les anteriors.

Tractament de la Paràlisi Cerebral

Fisioteràpia per prevenir el deteriorament muscular, contractures i millorar el desenvolupament motriu.

Importància de l'Activitat Física

• Evitar activitats amb gran excitació.
• Moviments lents i repetitius.
• Treballar la postura i l'equilibri.
• Estiraments musculars.
• Activitats aquàtiques.
• Equinoteràpia.

Espina Bífida

Malformació congènita per un tancament incomplet de la medul·la espinal.

Característiques

• No sempre hi ha discapacitat intel·lectual.
• Dificultat per caminar.
• Problemes urinaris.
• Paràlisi a les extremitats inferiors.

Tipus d'Espina Bífida

• Oculta: sense quist, sense afectació motora.
• Quística: amb quist que conté líquid cefaloraquidi i/o teixit nerviós.
  • Meningocele: quist amb líquid cefaloraquidi.
  • Mielomeningocele: quist amb líquid cefaloraquidi, medul·la espinal i arrels raquidis.

Espina Bífida Quística

Zones d'afectació: extremitats inferiors, malucs, columna vertebral.

Problemes derivats:

• Hidrocèfalia.
• Problemes d'esfínters i genitals.
• Afectació a l'aparell locomotor.
• Úlceres.

Activitat Física per a Afectats d'Espina Bífida

• Prevenció de l'obesitat i l'osteoporosi.
• Ús de cadira de rodes.
• Natació.

Altres Causes de Discapacitats Físiques

Problemes Neuromusculars

Alteracions com la distròfia muscular, atrofia muscular espinal i esclerosi múltiple.

Lesions a la Medul·la Espinal

Manca de sensibilitat i mobilitat per sota de la lesió.

Malformacions a les Extremitats o Amputacions

Malformacions o separació d'una extremitat per traumatisme o cirurgia.

Atenció en l'Activitat Física

Aspectes a tenir en compte:

• Espais delimitats.
• Terrenys llisos i plans.
• Jocs de persecució amb refugis.
• Vigilar obstacles.
• Facilitar l'equilibri.
• Potenciar les possibilitats individuals.

Barreres Arquitectòniques

Impediments físics que limiten la llibertat de moviment.

Accessibilitat

Característica que permet la utilització de l'entorn per qualsevol persona.