Diferencias y Tratamiento de la Ansiedad Normal y Patológica

La Ansiedad Normal y la Patológica

La ansiedad se transforma en patológica en el momento en el que el estímulo no la justifica, es demasiado intenso y prolongado. La diferencia es fundamentalmente cuantitativa: se vuelve persistente, generalizada, desproporcionada, sin capacidad de respuesta y dolorosa. Desde el punto de vista psicopatológico, la ansiedad se define por un estado de inquietud que genera un miedo indefinido y un sentimiento de inseguridad.

Diferencias Conceptuales

Es importante distinguir entre los siguientes conceptos:

• Miedo: Se asocia a una amenaza conocida, externa, diferenciada y definida.
• Ansiedad: Se vincula a una amenaza desconocida, interna, futura y vaga. Se manifiesta como un miedo indefinido y un sentimiento de inseguridad.
• Angustia: Se caracteriza por la paralización y síntomas físicos como la opresión en el pecho.

La ansiedad aparece ante cualquier eventualidad que amenaza la identidad del yo personal. Mientras que la ansiedad normal se explica por los estímulos que la desencadenan, la ansiedad patológica presenta las siguientes características:

• Anacrónica: Lleva al individuo a revivir situaciones del pasado.
• Fantasmagórica / Repetitiva: Se manifiesta de forma recurrente cuando los rasgos están afincados en la personalidad.

La angustia patológica es más corporal y desproporcionada al estímulo, sobrepasando los límites adaptativos. Esto mantiene al paciente en un estado de hiperactividad, afectando negativamente su rendimiento y su libertad personal. Asimismo, se observan alteraciones del lenguaje en los trastornos de ansiedad: el individuo habla de forma muy rápida, con repetición de palabras o frases, utilizando un lenguaje vago, impreciso y prolijo, con una sobreabundancia de detalles innecesarios.

1. Crisis de Angustia (Ataque de Pánico)

Las crisis de angustia son experiencias vitales muy dolorosas. Consisten en episodios súbitos de aparición diurna o nocturna que implican una descarga de noradrenalina, acompañada de una sensación de peligro o muerte inminente, de volverse loco o de perder el control. Su duración suele oscilar entre los 15 y 30 minutos.

Sintomatología

Los síntomas varían de un caso a otro, pero los más frecuentes incluyen:

• Sensación de ahogo (disnea).
• Mareo, sensación de inestabilidad o pérdida de conocimiento.
• Palpitaciones o taquicardias.
• Temblor y sudoración.
• Vivencias de despersonalización y de desrealización.

Tras la primera crisis, suele aparecer la ansiedad de anticipación, lo que deriva en crisis psicológicas debido al fuerte impacto emocional del primer episodio.

Tratamiento y Manejo

El abordaje terapéutico incluye:

• Medicación de base: Uso de ansiolíticos.
• Medicación de acción rápida: Se recomienda llevarla siempre consigo para usarla en caso de necesidad (por ejemplo, Idalprem 5 mg, ¼ de comprimido).

Lenguaje Cognitivo

Consiste en la corrección del lenguaje interior, que suele ser negativo en situaciones de tensión. Para ello, se sugieren las siguientes pautas:

• No te dejes invadir por ideas negativas.
• Ordena tus propios pensamientos.
• Recuerda que "el que lucha está contento".
• Refuerza la seguridad: "¡Qué tranquilidad me da llevar la medicación de acción rápida encima!".
• Mantén la calma: "Tranquilo, seguro que puedes".

2. Ansiedad Generalizada

La ansiedad generalizada es un estado permanente de preocupación excesiva, de larga duración y con un curso fluctuante.

Síntomas Principales

• Inquietud o impaciencia.
• Dificultad de concentración.
• Irritabilidad y tensión muscular.
• Alteraciones del sueño.

Síntomas Somáticos

Son similares a los de las crisis de pánico pero de menor intensidad: taquicardias, palpitaciones, astenia (cansancio), disnea, cefalea y sequedad de boca. Si el trastorno alcanza una fase crónica, pueden añadirse síntomas como tristeza, apatía y desinterés. Cabe destacar que, aunque es limitante, no es completamente incapacitante.