Diagnóstico de Infecciones Virales y Parasitarias

Definiciones de Términos Virales

• Virus: Entidades infecciosas acelulares que contienen material genético (ADN o ARN) y una cápside proteica.
• Viroide: ARN circular de bajo peso molecular que carece de cápside.
• Provirus: Genoma viral integrado en el genoma celular.
• Prion: Proteína infecciosa que carece de material genético.

Características de los Virus

• Tamaño: Varían desde 25 a 330 nm.
• Estructura: Pueden ser desnudos (solo cápside) o envueltos (cápside y envoltura lipídica).
• Genoma: Puede ser ADN o ARN, de cadena simple o doble.
• Ciclo de vida: Pueden ser líticos (destruyen la célula huésped) o lisogénicos (se integran en el genoma celular).

Etapas de la Infección Viral

• Adsorción: Unión del virus a la célula huésped.
• Penetración: Entrada del virus en la célula huésped.
• Replicación: Multiplicación del material genético viral.
• Ensamblaje: Formación de nuevas partículas virales.
• Liberación: Salida de las nuevas partículas virales de la célula huésped.

Alteraciones Citopáticas

• Efectos citopáticos: Cambios morfológicos en las células infectadas.
• Cuerpos de inclusión: Acumulaciones de material viral dentro de las células infectadas.
• Transformación celular: Conversión de células normales en células cancerosas.

Herpesvirus

• Características: ADN de doble cadena, envueltos.
• Subfamilias: Alphaherpesvirinae (HVS 1 y 2, VVZ), Betaherpesvirinae (HVH 6 y 7, CMV), Gammaherpesvirinae (VEB, HVH 8).
• Infección por HVS 1 y 2: Crónica y persistente, manifestaciones mucocutáneas.
• Diagnóstico: Cultivo, IF, PCR.

Varicela-Zóster

• Varicela: Infección primaria exantemática infantil causada por VZV.
• Herpes zoster: Reactivación del VZV, erupción vesicular precedida de parestesias.
• Varicela congénita: Enfermedad poco frecuente asociada a primoinfección por VZV durante el primer trimestre de gestación.
• Diagnóstico: IF, Cultivo, PCR.

Hepatitis A

• Características: ARN de cadena simple, familia Picornaviridae.
• Transmisión: Vía fecal-oral.
• Marcadores serológicos: Anti HAV Ig M (agudo), Anti HAV Ig G (convalecencia).

Hepatitis B

• Características: ADN de doble cadena, familia Hepadnaviridae.
• Transmisión: Vía transmisión vertical.
• Marcadores serológicos: HBsAg (infección aguda), Anti HBc total (infección crónica), Anti HBe (replicación viral activa).

Hepatitis C

• Características: ARN de cadena simple, familia Flaviviridae.
• Transmisión: Vía parenteral.
• Marcadores serológicos: Anti HCV total (cribado), Anti HCV (confirmación).

Hepatitis D

• Características: ARN incompleto, familia Flaviviridae.
• Transmisión: Vía transmisión vertical.
• Requiere: Infección previa por HBV.

Hepatitis E

• Características: ARN de cadena simple, familia Caliciviridae.
• Transmisión: Vía parenteral.
• Marcadores serológicos: Anti HEV Ig M (agudo), Anti HEV Ig G (convalecencia).

Enfermedad de Chagas

• Agente causal: Tripanosoma cruzi.
• Vector: Triatoma infestans.
• Ciclo de vida: Tripomastigote metacíclicos, amastigote.
• Transmisión: Vectorial, transfusiones, trasplante de órganos.
• Diagnóstico: Microscopia, PCR, serología (IFI, ELISA).

Sífilis

• Agente causal: Treponema pallidum.
• Transmisión: Contacto sexual.
• Manifestaciones clínicas: Chancro (primario), erupción cutánea (secundario), lesiones terciarias (tardío).
• Diagnóstico: Microscopia de campo oscuro, serología (VDRL, RPR, FTAbs).

Toxoplasmosis

• Agente causal: Toxoplasma gondii.
• Transmisión: Ingestión de quistes en carne cruda, contacto con heces de gato.
• Ciclo de vida: Taquizoito (infectivo), quiste tisular (latente).
• Diagnóstico: Serología (Ig G, Ig M), PCR.

Pruebas de Diagnóstico

• ELISA: Ensayo inmunoenzimático que utiliza antígenos o anticuerpos marcados con enzimas.
• IFI: Inmunofluorescencia indirecta que utiliza anticuerpos marcados con fluorocromos.
• PCR: Reacción en cadena de la polimerasa que amplifica el material genético del patógeno.
• VDRL: Prueba de floculación para el diagnóstico de sífilis.
• RPR: Prueba de floculación rápida para el diagnóstico de sífilis.
• FTAbs: Prueba de aglutinación para el diagnóstico de sífilis.
• ISAGA: Prueba de inmunoabsorción y aglutinación para el diagnóstico de toxoplasmosis.
• Prueba de avidez: Prueba que determina la fuerza de unión de los anticuerpos al antígeno para diferenciar entre infecciones recientes y pasadas.