Diagnóstico por Imágenes de Tumores Odontogénicos

Fibroodontoma Ameloblástico

Ubicación y predilección por edad similar a Odontoma Ameloblástico

Imagenología

• Mixto. Con alto contenido radiopaco
• Encapsulado
• Puede generar rizálisis

Diagnósticos Diferenciales

• Odontoma
• T.O.E.C.

Mixoma Odontogénico

Muy agresivo localmente

• 2da – 3ra década
• Predilección por mandíbula. Mayormente zona molar.
• NO TIENE CÁPSULA

Imagenología

• Mixto (Generalmente ya que podría llegar a ser unilocular)
• Límites difusos
• Puede presentar tabiques en ángulos rectos. Patrón en forma de “raqueta de tenis”
• Tabiques ovalados: “Pompas de jabón”. Muy difícil de distinguir de un AB Sólido.
• Expande y perfora corticales
• Desplaza piezas dentarias. Genera rizálisis

Diagnósticos Diferenciales

• Ameloblastoma multiquístico
• Granuloma central de células gigantes
• Queratoquiste
• Quiste óseo traumático (Cuando se presente tabicado)

Fibroma Odontogénico

Poco frecuente

• Prefiere maxilar superior

Imagenología

• Radiolúcido
• Unilocular (Generalmente)
• Expande tablas
• Rizálisis en dientes vecinos

Fibroma Osificante

Principalmente en mujeres. Aprox. 4ta década.

• Zona molar – premolar mandibular
• Crecimiento lento.
• Variante agresiva (JUVENIL)

Imagenología

• Mixto (Depende etapa y contenido)
• Bien delimitado
• Expande corticales. No perfora.

Diagnósticos Diferenciales

• Displasia fibrosa
• Displasias cemento óseas
• Quiste residual
• T.O.E.C

Cementoblastoma

Mayormente en mujeres

• Zona molar mandibular
• Sintomatología dolorosa

Imagenología

• Mixto (Altamente radiopaco)
• Encapsulado
• Asociado a diente, al que puede observarse fusionado.
• Puede expandir y perforar corticales

Displasia Fibrosa

Reemplazo de todos los componentes del hueso medular por tejido fibroso con cantidades variables de hueso normal.

• Monostótica - Poliostótica
• A veces asociada a síndromes (McCune-Albright, Jaffe-Lichtenstein)
• Mayor frecuencia: Costillas – Fémur – Tibia – Maxilar – Mandíbula.
• Lesiones se vuelven estáticas al finalizar crecimiento esqueletal del paciente, salvo raros casos. (Embarazo, Anticonceptivos orales, Estimulación quirúrgica).
• Muchas veces hallazgo radiológico.
• Hinchazón facial o deformidad creciente del proceso alveolar.

Diferentes estadios de evolución, lo que hace extremadamente complejo su diagnóstico imagenológico.

1. TEMPRANO (Radiolúcido)
2. MIXTO
3. MADURO (Altamente radiopaco)

• Localización  Maxilar el doble que en mandíbula. Mayormente en zona posterior.
• Márgenes  Generalmente difusos.
• Internamente 
  • Variable.
  • Vidrio esmerilado, copos de algodón.
  • Ocasionalmente Pseudoquistes // Expansión de cortical externa pero con mantenimiento de ésta.
• Puede ocupar parte del seno maxilar.
• Desplazamiento de piezas dentarias y alteración de patrones eruptivos (interferencia)
• Pareciera ser única en su capacidad de desplazar el canal mandibular en dirección craneal

Diferencial

• Hiperparatiroidismo (Es poliostótico y no causa expansión ósea)
• Displasia periapical cementificante (+ edad)
• Osteítis condensante - Osteomielitis
• Fibroma Cemento osificante
• Osteoesclerosis
• Enostosis / Exostosis
• Cambios sarcomatosos. Raros pero factibles.