Determinantes Sociales de la Salud y Modelos de Intervención en Educación Sanitaria

Salud Social y Estratificación

Salud Social: Capacidad para adaptarse a cambios y formar relaciones satisfactorias. Depende de factores económicos, familiares y sociales.

Determinantes Sociales

• Condiciones de empleo
• Equidad de género
• Globalización

Clasificación Social

Karl Marx

• Filósofo alemán, autor de obras, crecido en el Romanticismo.
• Lucha de clases y dominación política.
• Visión materialista de la sociedad.

Max Weber

• Pensador alemán, creador del estudio moderno de la sociología y administración pública.
• Enfoque sobre la dominación como fin en sí misma.
• Clases sociales dependen del mercado.

Clases Sociales según Erikson y Goldthorpe

1. Empleadores
2. Trabajadores autoempleados
3. Empleados

Posibilidad de Movilidad Social

Relacionada con la ocupación y distribución de la riqueza (jerárquicamente).

La Familia y su Influencia en la Salud

Importancia de la Familia

• Promoción de hábitos saludables.
• Entorno que facilita el desarrollo biológico, psicosocial y ecológico.

Salud de Niños y Adolescentes

• La relación positiva con los padres mejora la salud física y mental.
• Hábitos importantes: alimentación, prevención de enfermedades, cuidado en casa.

Patogénesis Socioeconómica

Impacto de la Pobreza en la Salud

Niños en familias de bajo nivel socioeconómico: Más problemas de salud (obesidad, salud mental, problemas dentales y oftalmológicos).

Acceso a la Atención Sanitaria

• Las familias con menos recursos tienen menos acceso a servicios de salud.
• Los gobiernos deben garantizar el acceso a atención de salud para todos.

Educación para la Salud (EPS)

Tipos de Intervención en Educación para la Salud

1. Consejo/Información: Breve y rápida.
2. Educación Individual: Consulta educativa personalizada.
3. Educación Grupal: Consulta educativa con grupos de 12-15 personas.
4. Promoción de la Salud: Actividades en ámbitos sanitario y social (carteles, normativas).

Modelos de Intervención en Educación para la Salud

1. Modelo KAP (Conocimiento, Actitud, Práctica)

Información → Cambio de conocimiento → Cambio de actitud → Cambio de hábitos.

2. Modelo de Creencias de Salud

Las decisiones de salud dependen de creencias sobre gravedad, beneficios, barreras y relación con el profesional.

3. Modelo de Prochaska y DiClemente (Rueda del Cambio)

• Precontemplación: Negación del problema.
• Contemplación: Reconocimiento del problema.
• Preparación: Disposición para el cambio.
• Acción: Iniciación del cambio.
• Mantenimiento: Continuación del cambio.

Tareas y Estrategias para los Estadios del Cambio

1. Precontemplativo: Identificar el problema, trabajar creencias.
2. Contemplativo: Aumentar contradicciones, reflexionar sobre decisiones.
3. Determinación: Compromiso, planificación del cambio.
4. Acción: Reforzar autoeficacia y apoyo.
5. Mantenimiento: Prevenir recaídas, reforzar estrategias.

Ámbitos Clásicos de Intervención

1. Educación Sanitaria en la Escuela: Enseñar hábitos saludables desde la infancia.
2. Educación Sanitaria en Servicios Sanitarios: Comunicación clara en atención primaria.
3. Educación Sanitaria en el Medio Laboral: Prevención de riesgos laborales.

Métodos de Intervención

• Directos: Diálogo y clases (charlas, conferencias).
• Indirectos: Medios audiovisuales, redes sociales, carteles.

Recursos Didácticos

1. Técnicas de Investigación: Tormenta de ideas, cuestionarios, análisis de casos.
2. Técnicas Expositivas: Vídeos, lecciones participativas, charlas-coloquio.
3. Técnicas de Análisis: Debate, análisis de textos.
4. Técnicas de Desarrollo de Habilidades: Simulaciones, role playing.

Entrevista Motivacional (EM)

Objetivos: Explorar ambivalencias, fortalecer motivación intrínseca, establecer metas alcanzables.

Principios Fundamentales

• Empatía: Crear un ambiente de confianza.
• Discrepancia: Ayudar a ver las consecuencias de los hábitos.
• Evitar la Resistencia: Ofrecer opciones y reforzar la autonomía.
• Autoeficacia: Fomentar confianza en el cambio.
• Motivación Intrínseca: Explorar los beneficios personales del cambio.

Técnicas y Herramientas en la EM

• Preguntas Abiertas: Fomentan reflexión y participación.
• Reflejo: Validación de lo que dice el paciente.
• Resúmenes: Organizar la conversación.
• Reforzar Autonomía: Empoderar al paciente para decidir.
• Metas Específicas y Alcanzables: Definir objetivos pequeños y realistas.