Determinantes de la Salud y Sostenibilidad de los Sistemas Sanitarios en el Contexto Global

La Salud

La Organización Mundial de la Salud (OMS) la define como un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad.

1.1. Parámetros Clave de la Salud

La esperanza de vida es un indicador de salud basado en el promedio de vida de los individuos de una población nacidos el mismo año. El más usado es la esperanza de vida al nacer, que en España se sitúa en 82 años, siendo mayor en mujeres (85 años) que en hombres (78,5 años).

Otro parámetro usado es la esperanza de vida libre de discapacidad, basado en la cantidad de años vividos con buena salud (72 años para mujeres y 68,5 años para los hombres).

1.2. Retos y Sostenibilidad de los Sistemas Sanitarios

El Círculo Vicioso Pobreza-Enfermedad

La pobreza y la falta de salud se retroalimentan: la enfermedad incrementa la pobreza, y esto hace que las personas enfermen más. Para romper este círculo vicioso es necesario invertir en la prevención de la enfermedad, contribuyendo además al bienestar económico y al progreso social del país.

Sistemas Sanitarios en Países Emergentes

El sistema sanitario es la forma en que un país organiza y financia la protección de la salud y presta servicios médicos a los ciudadanos. Los sistemas sanitarios de los países emergentes, cumpliendo normativas internacionales, tratan de:

• Reducir la mortalidad infantil.
• Reducir la mortalidad materna.
• Controlar las enfermedades infecciosas.

Esto se logra aplicando diferentes medidas, que incluyen un aumento en el presupuesto económico para la salud, una cobertura sanitaria lo más amplia posible, y dirigiendo los recursos hacia la prevención, la información sanitaria y la investigación.

Sostenibilidad en Países Desarrollados

En los países desarrollados, el principal problema de los sistemas sanitarios es la sostenibilidad, lo que conlleva un consenso entre todos los agentes involucrados:

• Usuarios
• Profesionales
• Sindicatos
• Políticos

Nuestro sistema sanitario se estructura a través del Sistema Nacional de Salud (SNS), combinado con compañías privadas (como ADESLAS, SANITAS, etc.) y médicos que ejercen libremente su profesión. Este sistema incluye una cobertura universal (cualquier persona en España tiene derecho a la atención sanitaria pública) e igualdad de acceso a los recursos y servicios, financiada a través de los impuestos de los ciudadanos en función de sus rentas.

1.3. Otros Factores Determinantes de la Salud

A. Medioambiente

Las malas condiciones ambientales causan enfermedades y muertes debido a la presencia de diversos contaminantes:

• Contaminantes físicos: Rayos UV, radiactividad, ruido, calor, polvo, etc.
• Contaminantes químicos: Gases procedentes de la quema de combustibles, compuestos orgánicos, metales pesados (como el Plomo – Pb, o el Mercurio – Hg), detergentes, etc.
• Contaminantes biológicos: Virus, bacterias, protozoos, hongos, artrópodos, etc., causantes de enfermedades infecciosas presentes en el aire, agua o alimentos.
• Factores psicosociales: Estrés, agotamiento, malas relaciones familiares o laborales, etc.

B. Estilo de Vida Personal

Algunos hábitos personales reducen el riesgo a padecer enfermedades: