Deterioro de la movilidad física fundamentación

FÁRMACOS DE RIESGO (efectos secundarios):Anticolinérgicos à sequedad De boca, estreñimiento.Antiinflamatorios (AINE) à Confusión, hemorragia gastrointestinal, fracaso renal, retención hidrosalina. Betabloqueantes à fatiga, Insuficiencia cardiaca. Neurolépticos à síndrome Extrapiramidal Diuréticos à riesgo de Deshidratación.Hipnóticos à en la Retirada del síndrome de abstinencia Antihipertensivos à hipotensión postural.Levodopa à confusión, hipotensión y náuseasCorticoides à osteoporosis, fracturas y cataratas. Warfarina à hemorragias.Antibióticos à fallo renal

CUIDADOS DESGARROS DE PIEL.Es importante prevenir:Utilizar Sabanas para la movilidad, evitando el cizallamiento. Protección Almohadillas.Evitar jabones ásperos.Mantener humedad en piel con líquidos Adecuados.Aplicar cremas hidratantes en brazos y piernas dos veces al día.
Utilizar apósitos adecuados.Llevar mangas largas. Curas específicas.

CUIDADOS ANTE EL RIESGO DE CAÍDAS:Valoración del anciano con escalas. Tinetti.Medidas Preventivas para la conservación de la salud física y psíquico- intelectual.El Entorno sin trampas y acceso sin barreras.Medidas de precaución en el hogar, Alfombras......HOGAR SEGURO.Podólogo, Ortopedia, plantillas, zapatos adecuados.  Gafas, audífonos.El uso correcto de medios técnicos auxiliares (andadores, cinturones, bastones...).Si ha caído alguna vez, intentar minimizar Las consecuencias (Síndrome postcaídas). Pérdida de confianza, depresión, restricción de actividad física…

FUNDAMENTOS VGI:Por la complejidad de Los problemas frente a los jóvenes.Prevalencia de enfermedades y disfunciones Reversibles.El deterioro funcional durante la hospitalización aguda puede ser Preventivo por VGI (expertos en geriatría).Muchos ancianos con problemas Recientes tras la hospitalización, mediante la VGI, pueden responder muy bien Al tratamiento.Una adecuada valoración permite establecer objetivos con gran Impacto para el anciano y familia.Ningún anciano debería ser institucionalizado Sin una cuidadosa valoración e intento razonable de rehabilitación

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN EL ANCIANO:Proteínas 1g/kg/día 15% de energía.Hidratos de Carbono 4g/kg/día 60% energía.Lípidos (grasas): 1g/kg/día 30% energía. Vitaminas: hidrosolubles, liposolubles. Calcio: 1200 mg V, 1300mg H.Agua No inferior a 1500cc al día.Fibra 20-30g al día.

SERVICIOS DE ATENCIÓN A DOMICILIO:Es Un servicio
Social General que tiene como objetivo prevenir situaciones de Crisis personal y familiar, prestando una serie de atenciones de carácter Doméstico, social, de apoyo psicológico y afectivo a los individuos o familias Que se hallan en situaciones de especial necesidad, para facilitar la autonomía Personal en el medio habitual de su vida.General: para toda la población.Preventivo Y dinámico: debe existir un seguimiento del programa efectuando las Modificaciones necesarias para ajustarse a las necesidades e incluso Adelantarse a ellas.Pretende la autonomía personal.Favorece la permanencia en El medio.Existe una normativa reguladora de este servicio que es:Decreto 42/2000 que regula el Servicio de Ayuda a Domicilio (BOPA n.º 126 de 1 de Junio De 2000.

CAUSAS INMOVILISMO: Dolor y patología Osteoarticular.Cardiovascular y pulmonar.Neurológicas, ictus, Párkinson.Debilidad generalizada (ANEMIA...).Psíquicas: Depresión…Alteración visión y audición.Inestabilidad y miedo a las Caídas.Incontinencia. Iatrogenia, hospitalización, Barreras.

CUIDADOS PREVENTIVOS DEMENCIAS:Programas de estimulación de la memoria: Fotos para visualización De caras, objetos, animales, refranes, lecturas.Terapias de grupo, utilizando Temas actuales para motivar y socializar al anciano. Problemas de afasia à el logopeda elaborará distintos Ejercicios. Técnicas de orientación a la realidad (horas, días). Técnicas Psicoestimulativas: trabajando texturas, olores, sonidos, imágenes y Movimientos.Entrenamiento cognitivo.

CUIDADOS ANTE LA DISFAGIA:Entorno Tranquilo en las comidas.Posición adecuada erguida 90º y ayudas necesarias para Comer. No semiinclinada en encamados.Mantener postura erguida durante 45 min Después.Vigilar la respiración, por riesgo de broncoaspiración.Higiene Bucal.Alimentos o líquidos de consistencia apropiada, evitando el paso a Esófago sin deglución. Espesantes.No trozos grandes de comida. Medicación en Elixires.Educación sanitaria.

TIPOS DE INCONTINENCIA:Transitoria por enfermedades agudas.Persistente, factores Urológicos, neurológicos, psicológicos, funcionales.Incontinencia de estrés (esfuerzo). Prolapso (reír, pesos, toser).Incontinencia de urgencia, Inestabilidad en el detrusor. Tumores, ACV.Incontinencia por rebosamiento (refleja). Próstata, lesión medular.Incontinencia funcional. Incapacidad ir Baño. Más típica ancianidad.Incontinencia total: en casos de demencia senil Severa, lesiones nerviosas.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA alteración Visual:NANDA: Trastorno de la Percepción sensorial: visual.NIC:Manejo Ambiental:Ambiente seguro…Fomento de la comunicación déficit visual:Observar La reacción del paciente.Describir el ambiente, no mover los Objetos.Proporcionar una lupa….Administración de medicación oftálmica:Lavar Manos.Colocar al paciente.Instilar la medicación en el saco conjuntival…

SERVICIO DE TELEASISTENCIA:Es un Servicio que presta atención a personas mayores con carácter preventivo y Asistencial, va dirigido a personas mayores en situación de alto riesgo. Los Objetivos son:Resolver emergencias:Sanitarias: problemas de salud, Caídas…Domésticas: Incendio, averías graves, extravío de llaves.Proporciona Compañía  y seguridad

CUIDADOS DE LA INCONTINENCIA URINARIA:Presentación e identificación del Enfermero/a.Información de causas del problema y objetivos.Explicación de los Procedimientos a seguir (educación sanitaria).Intimidad para la Evacuación.Control periódico para la eliminación urinaria y carácterísticas de La orina à “DIARIO EVACUACIÓN”.Evitar FRUSTRACIÓN, si los objetivos no se alcanzan en el tiempo previsto, manteniendo La esperanza. Si los logros son positivos, felicitarles.Evitar ingesta de Productos irritantes vesicales (te, café, coca cola, chocolate).Evitar Alimentos que den mal olor. Consumir vitamina C.Ingesta de líquidos 1500 – 2000, 24 horas, ¿noche?Diuréticos programados por la mañana.Revisión fármacos Para otras patologías.Higiene y cuidados piel. Prevenir estreñimiento.Vestuario Y calzado cómodo. “Velcro”.Modificaciones en el ambiente, baños, cuñas…Cultivo De orina. Derivar a especialista.

VALORACIÓN FUNCIONAL:Se evalúa la función y la posible necesidad de ayuda.La capacidad Funcional de una persona es la base de la independencia. Si es limitada hay Riesgo en la privacidad, la autonomía en decisiones y vivir en domicilio.Actividades Básicas de vida diaria: Alimentación, aseo personal, deambulación continencia, Traslado cama- sillón, uso del retrete, vestido y baño.Índice de Katz.Índice de Barthel.Escala Cruz Roja. Actividades instrumentales de la vida diaria: Capacidad De vivir independiente, cocinar, limpieza, comprar, labores domésticas, Teléfono, lavado de ropa, economía familiar.Índice de Lawton.Actividades Avanzadas de vida diaria: son actividades más complejas que las Anteriores.Descanso y sueño, educación, trabajo, ocio y tiempo libre. Participación social.

ALIMENTOS DE ALTO RIESGO:Grumos, Pieles, hebras, huesecitos, espinas…, en purés.Dobles texturas en el mismo Plato: sopa de pasta, leche con cereales, panes de semillas…Alimentos de Riesgo:Pegajosos: caramelos, bollería, purés ásperos…Resbaladizos: moluscos, Guisantes, uvas…Que desprenden jugo al morderse: naranja…Los que se licuan a Temperatura ambiente. Aquellos que no forman bolo cohesivo; arroz, guisantes, Legumbres…Si se desmenuzan o fragmentan: tostadas, quesos secos, galletas de Hojaldre, carnes picadas secas… adaptación de sólidos: triturada.Blanda Mecánica-fácil masticación-normal.Adaptación de líquidos: líquidos y líquidos Espesos-néctar-miel-pidding.

CAMBIOS SISTEMA INMUNE:Sistema complejo que se encarga de la diferenciación entre lo Propio y lo extraño, la defensa frente a los organismos y el control de las Células propias alteradas o con degeneración. En el anciano las respuestas Frente a os estímulos antigénicos y la producción de anticuerpos está Disminuida. El fracaso de estas funciones conlleva: aumento de las enfermedades Autoinmunes, infecciones y neoplasias.

TEORÍAS GENÉTICAS-Teoría de la programación genética o reloj biológico:Genéticamente Programados.Es posible que existan genes específicos del Envejecimiento.Afectada por factores exógenos y endógenos.La longevidad máxima De un individuo no puede ser superada por encima de dicho programa.Mecanismos Que pueden afectar a dicha programación:células germinales (precursores de tumores Ováricos o testiculares)tumorales

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:
Deterioro de la movilidad física, por rigidez, dolor, Contractura de la articulación y disminución fuerza muscular.Dolor agudo. Por inflamación. Dolor crónico. Por Anomalías en articulaciones.Fatiga. Trastorno de la imagen corporal. Por Enfermedad crónica, deformidades y trastorno de la movilidad. Afrontamiento Ineficaz.

OBJETIVO: EJERCICIO Y REHABILITACIÓN:Ayudar a Conseguir la máxima funcionalidad posible.Conseguir la motivación precisa.Prevenir Las posibles complicaciones (contracturas, etc.).Promover la Adaptación:Adaptación de la persona a su discapacidad.Adaptación del ambiente a La persona.Adaptación de la familia a la persona.