Uso del Desfibrilador Externo Automatizado (DEA) y Reanimación Cardiopulmonar (RCP) en Emergencias

**DEA (Desfibrilador Externo Automatizado)** y Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

El **DEA (Desfibrilador Externo Automatizado)** es un dispositivo médico que forma parte de las intervenciones del **Soporte Vital Básico (SVB)** y se utiliza durante la parada cardiorrespiratoria para intentar restablecer la circulación espontánea.

El DEA es especialmente útil en casos de **fibrilación ventricular (FV)**, una de las principales causas de **paro cardíaco súbito (PCS)**. Su función es aplicar una descarga eléctrica al corazón, con el objetivo de detener el ritmo cardíaco anormal y permitir que el corazón recupere un ritmo funcional.

Respuestas a Preguntas Frecuentes sobre Primeros Auxilios

A continuación, se presentan algunas respuestas a preguntas comunes relacionadas con la actuación en situaciones de emergencia:

• **Significado de PAS**: **Proteger**, **Avisar** y **Socorrer**
• Uso de guantes: Al tratarse de una situación urgente, **sí** es necesario colocarse guantes si están disponibles, para protegerse de posibles infecciones.
• Anciano con dolor opresivo en el pecho: **Solo avisar a los servicios de emergencia** y monitorizar a la persona.
• Situaciones que pueden requerir primeros auxilios: **Todas las respuestas son correctas** (ej. sangrado, quemaduras, fracturas, etc.).
• Pedir permiso a la víctima: **Debemos pedir permiso a la víctima antes de tocarla o manipularla**, siempre que sea posible y esté consciente.
• Primer paso al ofrecer primeros auxilios: **Las respuestas A y C son correctas** (evaluar la seguridad de la escena y llamar a los servicios de emergencia).
• Avisar a los profesionales significa: **Todas las respuestas son correctas** (proporcionar información precisa, seguir sus instrucciones, etc.).
• Protegerse uno mismo: Es fundamental antes de asistir a una víctima.
• Frecuencia cardíaca normal en reposo: **60 - 100 pulsaciones por minuto**.
• Lugar para tomar el pulso en adultos: **Arteria carótida**.
• Miosis: **Contracción** excesiva de las pupilas (lo contrario a dilatación).
• Objetivo de la evaluación inicial: **Determinar si la vida de la víctima corre peligro inmediato**.
• Pulso en la muñeca: **Pulso radial**.
• Frecuencia respiratoria normal en adultos: **12 - 20 respiraciones por minuto**.
• Organismo que establece las guías de RCP: **ILCOR** (International Liaison Committee on Resuscitation).
• Número de emergencias: **Llamar al 112**.
• Obstrucción de la vía aérea: **Abrir vía aérea**.
• Obstrucción incompleta de la vía aérea: **Animar a toser**.
• Maniobra de Heimlich: **Dar 5 insuflaciones de rescate (x2)**, en caso de que la persona no pueda toser efectivamente.
• Posición incorrecta para ayudar a una víctima con obstrucción de la vía aérea: **Inclinar a la víctima hacia atrás y colocar una pierna entre las de la víctima**.

Casos Prácticos

Caso 1: Accidente de Tráfico

Si presencia un accidente y no se detiene, está actuando incorrectamente. Tiene la obligación de **parar y solicitar ayuda**. No hacerlo tiene repercusiones económicas y legales. Debería **haber parado, protegido la zona, llamado a emergencias (112) y socorrido**, iniciando la valoración primaria de las víctimas.

Caso 2: Persona Inconsciente

Si una persona no responde, lo primero que debe hacer es **ver si respira** (ver, oír y sentir). Si no respira, el siguiente paso sería iniciar la **RCP** y solicitar un DEA si está disponible.

Pasos para Realizar la Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

1. Comprobar si la víctima está consciente y responde con normalidad. Si no responde, evaluar la respiración. Si responde, dejar al paciente como se encuentra y alertar a los servicios de emergencias si la persona no se puede incorporar.
2. **Apertura de la vía aérea y comprobación de la respiración**: Abrir la vía aérea utilizando la **maniobra frente-mentón**, mientras se evalúa si la persona está respirando con normalidad.

Procedimiento de la maniobra frente-mentón: con la víctima en posición supina (boca arriba), desplazar con una mano la frente hacia atrás. Con los dedos de la otra mano colocados bajo el mentón, elevar la mandíbula hacia arriba y adelante. Con esto se consigue la extensión del cuello y la apertura de la boca, elevando la base de la lengua para evitar que esta obstruya el paso del aire.

3. Si la víctima respira, colocarla en **posición lateral de seguridad (PLS)** y llamar al **112**, número de teléfono gratuito de emergencias en toda la UE. Comprobar constantemente que la víctima continúa con la respiración normal.

Si la víctima no respira, llamar al 112, tratar de conseguir un DEA e iniciar inmediatamente las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP), que incluyen compresiones torácicas y ventilaciones.

4. **Inicio de las compresiones torácicas**: En los adultos que necesitan RCP existe una alta probabilidad de que sea por causa cardíaca primaria. Cuando el flujo sanguíneo se detiene después de una parada cardíaca, la sangre en los pulmones y el sistema arterial permanece oxigenada durante algunos minutos. Para enfatizar la prioridad de las compresiones torácicas, se recomienda que la RCP se inicie con compresiones torácicas en lugar de hacerlo con ventilaciones iniciales.

Las compresiones torácicas manuales deben realizarse en el centro del tórax:

• Comprimir a una profundidad de aproximadamente **5 cm, pero no más de 6 cm** para el adulto promedio.
• Realizar las compresiones a una frecuencia de **100 a 120 compresiones por minuto** con el menor número de interrupciones posible.
• Permitir que el tórax se reexpanda por completo después de cada compresión; no permanecer apoyado en el tórax.
• Si el interviniente está entrenado, se pueden combinar las **30 compresiones con dos ventilaciones** de la siguiente manera: colocar la cabeza de la víctima en hiperextensión, sellar con los labios la boca del accidentado, pinzar su nariz con los dedos y soplar de manera continuada hasta que el pecho se eleve y dejar tiempo a que baje de nuevo el pecho hasta la próxima insuflación.
• Si el interviniente no está entrenado, **solo se deben aplicar compresiones torácicas**.

5. **Uso de un desfibrilador externo automatizado (DEA)**: Los DEA son seguros y efectivos cuando se utilizan por personas con poca o ninguna formación. La RCP debe continuarse con la mínima interrupción de las compresiones torácicas mientras se coloca un DEA y durante su uso.

Los DEA estándar son adecuados para su uso en niños mayores de 8 años.

Para niños entre 1 y 8 años, se deben utilizar parches pediátricos con un atenuador, o en modo pediátrico si está disponible.

¿Cuándo llamar al 112?

• Cuando la víctima no responda, pero sí respira, una vez colocada en posición lateral de seguridad.
• Cuando la víctima no responda y no respira, antes de iniciar la RCP.

¿Cuándo parar la RCP?

• Cuando un profesional sanitario indique parar.
• Cuando la víctima muestre signos de recuperación (se mueva, abra los ojos y respire con normalidad).
• Cuando el reanimador esté agotado.