Desarrolló de la oclusión

Análisis DE Dentición PERMANENTE

ES LA CIENCIA ESTOMATOLOGICA QUE ESTUDIA Y ATIENEDE EL DESARROLLO DE LA Oclusión Y SU Corrección POR MEDIO DE APARATOS Mecánicos QUE EJERCEN FUERZAS FÍSICAS SOBRE LA Dentición Y SU MEDIO AMBIENTE, ESTUDIO Y Prevención, INTERCEPCION Y Corrección DE LAS Anomalías DE Posición DE LOS DIENTES Y ALTERACIONES DE LA Oclusión DURANTE LAS ETAPAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO CON EL FIN DE RESTABLECER LA Oclusión Y FUNCIONES BUCALES NORMALES Y POR ENDE LA Estética FACIAL.

PREVENTIVA: CONTROLAR Hábitos (Succión DIGITAL, DEGLUSION CON Presión DE LA LENGUA)

INTERCEPTIVA: Actúa CUANDO LA MALOCLUSIÓN SE ESTA DESARROLLANDO Y EVITARA SU COMPORTAMIENTO ( REMOVIBLES O FIJOS COMO RECUPERADOR DE ESPACIO, SILLA DE MONTAR, PLACAS ACTIVAS CON TORNILLO DE Expansión

PRIMER PERIODO TRANSICIONAL ICISIVOS Y MOLARES

PERIODO INTERTRANSICIONAL: SURA AÑO Y MEDIO 12 TEMP Y 12 PERM

SEGUNDO PERIODO TRANSICIONAL

CAMBIAN LOS 4 CANINOS Y LOS OCHO MOLARES Y HACEN Erupción LOS SEGUNDOS M. PER

PLANO TERMINAL RECTO = PUEDE LLEGAR A CI POR MESIALIZACION DEL 1ER MOLAR INF

Escalón DISTAL GENERALMENTE CII (NESECITARIA GRAN MESIALIZACION DEL 1ER MOLAR INF.PARA CI)

Escalón MESIAL= CI

Escalón MESIAL EXAGERADO=CIII

ESPACIOS PRIMATES: MESIAL DE CANINO SUPERIOR Y DISTAL DE CANINO INFERIOR DESIDUOS

IMPORTANCIA DERIVA:

ATENUAR EL APIÑAMIENTO DE LOS INCISIVOS PERMANENTES

PERMITIR Erupción NO OBSTACULIZADA DE CANINOS Y PREM

PERMITIR DISTALAMIENTO DE MOLARES

SUP: 1 A 1.5

INF: 2 A 2.5

1 Análisis DE LAS RELACIONES INTERMAXILARES

Análisis sagital

Relación molar

Relación canina

Overjet (borde incinf al borde incsup)

Análisis vertical

En la zona posterior las cúspides sup cubren las inf.

Overbite (Hasta donde el borde incisal sup cubra al incinf)

Análisis transversal

Mordida cruzada

Mordida en tijera

Desviación de la línea media (línea media sup. Se traza en relación al rafe palatino a partir de la 2ª ruga palatina hacia el punto medio entre las dos fositas palatina se proyecta a la mandíbula al estar los modelos en oclusión céntrica)

2. Análisis INDIVIDUAL DE LA ARCADA

Transversal anterior (surco del 1er premolar al rafe der e izq.)

Transversal Posterior (del surco del primer molar al rafe der e izq.)

Sagital anterior (del punto de contacto entre canino y premolar a distal del 2º molar der e izq.)

Sagital posterior (del punto de contacto entre 2º premolar y 1er molar a distal del 2º molar der e izq.)

3 Análisis DE LAS ANÓMALIAS DENTARIAS

Número de piezas

Forma y tamaño dentario

Anomalías de posición (gresiones) y dirección (versiones) (rotación)

Cronología y secuencia de erupción 

4 Análisis DE LA DISCREPANCIA OSEO-DENTARIA

OBJ. Determina si la cantidad de hueso alveolar es suficiente para ubicar todas las piezas dentarias. Se requiere de la erupción de todas las piezas dentarias.

NANCE & CAREY

1. Medir la distancia lineal entre sectores mesiales de 1ros molares en ambos lados (SA longitud de la arccada o espacio disponible) sup e inf.

 Suma de todas las anchuras m-d de los dientes mesiales al primer molar (15-25 y 45-35)

Resta del espacio disponible SA al espacio requerido ST= DISCREPANCIA.

Conclusión:

+ sobra espacio

-falta espacio

0 espacio justo

Análisis SEGMENTARIO DE LUNDSTROM

Cuando hay rotación de molares

Consiste en determinar de forma indirecta el perímetro de la arcada

Dividir la arcada en 6 segmentos cada arcada

S1, S2, S3, S4, S5 Y S6 y medir cada segmento (espacio disponible)

 Se determina el ancho m-d de los 12 dientes

Y se suman por segmento.

Se resta el espacio disponible (segmentos) al espacio requerido (suma m-d de cada diente por segmentos.

Ejemplo. S1=20mm – 0D16(10.5)+0D15(7.5)=18 = discrepancia

Se suman todas las discrepancias y como resultado una discrepancia total  

5 Análisis DEL DESARROLLO TRANSVERSO DE LOS MAXILARES

Se basa en el principio de que el ancho transverso de la arcada a nivel de los molares y premolares depende del ancho m-d de los 4 incisivos superiores permanentes

Análisis DE PONT

Medir el ancho m-d de los 4 icisivossupperm. Y sumar (llave tabla u ortometro)

Si hay anomalía de forma aplicar formula de TONN: Slo=Slu4+0.5/3

Obtener valores de los modelos (ancho real)

ATAS (de fisura transversa del 1er premolar)

ATPS (en el punto del cruce de la fisura  transversa y vestibular)

ATAI (en el punto de contacto vestibular entre 1º y 2º premolar)

ATPI (cúspide vestibular central de 1er molar inferior si tuviera solo dos cúspides en la distovestibular)

Restar el valor real (modelo) con el teórico (tabla u ortometro)

Conclusión:

0 ancho transverso ideal

+ arcada amplitud excesiva

-arcada estrecha

FORMULA LINDER Y HART

valor teórico de anchura anterior= Slox100/85

valor teórico de la anchura posterior= Slox100/65

LONGITUD ANTERIOR DE LA ARCADA

Se define como la perpendicular a la línea de uníón de los puntos de medición de la anchura anterior del arco dental en el plano medio del rafe, se mide desde el punto de incisión de ambas líneas hasta la superficie labial del diente más anterior generalmente el central.

Se mide la longitud anterior de la arcada sup (LAS O Lo) e inf (LAI o Lu)

Obtener el valor teórico en ortómetro  a partir de la suma de los anchos m-d de los 4 incisivos supperm.

Para la arcada inferior se restan 2mm al valor de la tabla.

Se resta el valor real al teórico

ALTURA DEL PALADAR

Se define como la vertical al plano medio del rafe que se dirige desde la superficie palatina hasta el nivel del plano oclusal. Esta medida se realiza entre los puntos de referencia de la anchura dental superior la formula es:

Índice de a altura del paladar= altura del paladar x 100/ ATPS

El valor medio es de 42%

Si el valor aumenta hay  elevación del paladar

Si el valor disminuye hay paladar plano

6 Análisis DE BOLTON

Obj. Relaciona el tamaño de los dientes superiores con respecto a los inferiores

Relación global (overall ratio)

Relación anterior (anterior ratio)

Determinar el ancho m-d de los 12 dientes superiores y 12 inferiores

Obtener all ratio

Suma mand (12 od)x100/suma max (12od)= 91.3% +-0.26

Obtener anterior ratio

Suma mand(6od)x100/suma max(6od)= 77.2% +-0.22

*Si el porcentaje es mayor a la norma lis inf son los alterados

*Si el porcentaje es menor a la norma los sup son los alterados

4. Obtener valor teórico a partir de la tabla de Bolton

Si el overall ratio = es mayor 91.3%:

Mand (12 od) real – mand (12 od) teórico = dif

*como los inferiores son los alterados en la tabla se entra con Max 12.

Si el anterior ratio = es mayor 77.2%:

Mand (6od) real – Mand (12 od) teórico = dif

*como los inferiores son los alterados en la tabla se entra con Max 6.

Si el overall ratio = es menor 91.3%

Ms (12 od) real – ms (12 0d) teórico = dif

* como los  superiores son los alterados en la tabla se entra con los Mand 12

Si el anterior ratio = es menor 77%:

Ms (6 od) real – ms (6 od) teórico = dif

* como los  superiores son los alterados en la tabla se entra con los Mand 6