Desarrollo Motor y Sistema Nervioso: Maduración, Reflejos y Trastornos

Desarrollo Motor y Cognitivo: Influencias Genéticas y Ambientales

El desarrollo motor es el resultado de influencias genéticas y ambientales. Existe una estrecha relación entre el desarrollo motor y cognitivo.

Principios Básicos del Desarrollo Motor

• Es un proceso continuo.
• Sigue la misma frecuencia en todas las personas.
• Presenta un ritmo distinto en cada persona.
• Está muy relacionado con la maduración.
• Para que se produzca, la persona ha de tener la oportunidad de practicar.
• Va de lo global a lo específico.

Sistema Nervioso Motor

El sistema nervioso motor es una parte del sistema humano compuesto por una serie de estructuras destinadas a coordinarse entre sí y relacionarse con el medio ambiente.

Sistema Nervioso Central

El sistema nervioso central está formado por:

• Encéfalo: porción más voluminosa formada por cerebro, cerebelo y tronco encefálico.
• Ganglios basales: constituidos por cuatro masas de sustancia gris, coordinan los movimientos del cuerpo y mantienen la postura. Están conectados al córtex.
• Tálamo: masa grande de sustancia gris, en posición intermedia entre la corteza cerebral y los ganglios basales. Su función es facilitar o inhibir los impulsos motores del córtex cerebral.
• Cerebelo: recibe información de distintos sectores en movimiento y ejerce funciones motoras de control postural y coordinación motora.
• Tronco encefálico: lugar de paso de las vías ascendentes y descendentes del sistema nervioso. Su función es servir de estación de relevo para el paso de los impulsos entre la médula espinal y el encéfalo.
• Médula espinal: parte inferior del sistema nervioso central protegida por la columna vertebral.
• Nervios raquídeos: encargados de conectar las articulaciones, piel o músculos de cualquier parte del cuerpo (excepto la cabeza) con la médula espinal. Reciben y transportan estímulos sensitivos.
• Nervios craneales: conectan el cerebro con los receptores y efectores de la cabeza.

Sistema Nervioso Muscular

El sistema nervioso muscular transforma los impulsos nerviosos originados en el cerebro en energía mecánica, siendo los músculos los que la realizan. Se clasifican en:

• Liso o visceral: forma los órganos internos y se acciona involuntariamente.
• Músculo cardíaco: forma parte del corazón y está controlado por el sistema vegetativo o autónomo.
• Músculo estriado: insertados en los huesos.

Mielinización y Desarrollo Motor

La mielina es una sustancia compuesta de lípidos y proteínas. El proceso de mielinización se inicia en el feto unos meses antes de su nacimiento y se prolonga hasta el segundo o tercer año de vida, siendo la base del desarrollo motor. Una estimulación adecuada acelera el proceso de mielinización.

Leyes del Desarrollo Motor

• Ley cefalocaudal: la evolución del desarrollo motor va de la parte superior a la inferior.
• Ley proximodistal: va de la parte más próxima al eje central a la más alejada del mismo.
• Ley de flexores y extensores: primero se controlan los músculos flexores y después los extensores.

Reflejos, Movimientos Voluntarios y Automáticos

Reflejos

Los reflejos son respuestas automáticas e incontroladas, innatas, que constituyen la primera manifestación motriz del recién nacido. Algunos ejemplos son:

• Reflejo de succión: se produce al contacto de los labios con algún objeto.
• Reflejo de puntos cardinales/búsqueda: se produce al excitar la comisura de los labios, provocando una rotación de la cabeza en el mismo sentido de la estimulación.
• Reflejo de Grasping/palmar: se produce al estimular la palma de la mano con un objeto. Desaparece entre el segundo y tercer mes.
• Reflejo de enderezamiento estático: se produce al estirar los miembros inferiores, con presión en la planta de los pies. Desaparece en el décimo mes, cuando es capaz de ponerse de pie.
• Reflejo de marcha automática: se produce al sostener al bebé por el tronco, con los pies descalzos en contacto con una superficie, lo que produce un movimiento de las piernas y pies parecido a la marcha.
• Reflejo de Babinski: se produce al tocar la planta del pie; este se dobla hacia dentro y los dedos se abren en forma de abanico. Desaparece en el tercer trimestre.
• Reflejo de Moro o brazos en cruz: se produce cuando el bebé siente un ruido fuerte, separando bruscamente los brazos y después, en un corto tiempo, los vuelve a poner sobre el pecho.

Movimientos Voluntarios y Automáticos

• Voluntarios: se realizan de forma intencional, se deciden antes de realizarlos.
• Automáticos: son intencionados pero se ejecutan sin pensarlo, requieren poco esfuerzo y poca atención.

Trastornos del Desarrollo Motor

Trastornos Graves

• Parálisis cerebral infantil: trastorno que se puede producir en el feto por falta de oxígeno, afecciones metabólicas o accidentes.
• Espina bífida: enfermedad producida por el desarrollo incompleto de las vértebras durante el embarazo, que deja un hueco a la altura de la región lumbar y produce malformación en la médula espinal.
• Distrofia muscular progresiva: se caracteriza por una progresiva pérdida de fuerza muscular causada por la degeneración de las fibras musculares. Puede ser genética o de origen desconocido. Afecta a los músculos de las piernas y se puede extender por todo el cuerpo.
• Poliomielitis o parálisis infantil: enfermedad infecciosa de origen vírico que afecta a las neuronas motoras, lesionando porciones de fibras nerviosas de la médula espinal. Esta enfermedad puede provocar deformaciones óseas y parálisis.

Trastornos Motores Leves

• Pies varos: problema postural en el útero materno.
• Apraxias motrices: dificultad para coordinar movimientos en la realización de actividades motoras, produce movimientos lentos y torpes.
• Ritmias motoras: manifestaciones motoras de balanceo de variable amplitud, se pueden dar en la cabeza, cabeza y ojos, y cabeza y tronco.
• Tics: repentina e imperiosa necesidad de la ejecución a intervalos irregulares pero relacionados de movimientos sencillos, entre los 6 y 8 años.
• Síndrome de inestabilidad psicomotriz: alteración en la que se pueden ver afectados dos componentes: trastornos motores y retraso afectivo.