Desarrollo Infantil de 9 a 12 Meses: Seguimiento Pediátrico y Consejos

Seguimiento Pediátrico del Bebé de 9 a 12 Meses: Aspectos Clave

Entrevista con los Padres

Recogida de información sobre:

• Evolución e incidencias desde la visita anterior.
• Alimentación e introducción de nuevos alimentos.
• Hábitos del niño y preocupaciones de los padres.
• Entorno socio-familiar y cuidados del niño dentro y fuera del hogar (cuidadores, guardería, etc.). Identificar factores de riesgo social.
• Tabaquismo pasivo.

Desarrollo Psicomotor

Valorar la adquisición de:

• Emisión de sonidos en diferentes tonos para llamar la atención.
• Comprensión de órdenes sencillas e imitación de gestos.
• Búsqueda de objetos escondidos.
• Utilización de los dedos pulgar e índice como pinza.
• Sedestación sin apoyo.
• Bipedestación con apoyo.
• Respuesta a su nombre y, al final del primer año, aparición de las primeras palabras con significado.

Signos de alerta:

• Estereotipias (balanceo) y patrones de conducta repetitivos.
• Ausencia de desplazamiento autónomo.
• Pérdida del balbuceo; no imita.

Exploración Física

Somatometría: Medir peso, longitud y perímetro craneal; registrar percentiles.

Examen físico (prestar especial atención a):

• Cribado de estrabismo: test de Hirschberg; test de oclusión o cover test.
• Evaluación audiológica: respuesta a su nombre, a órdenes sencillas (hacer "cinco lobitos", decir "adiós"), emisión de 4-5 palabras con significado.
• Exploración de caderas: signos indirectos de luxación; valorar deambulación.
• Testes en bolsa escrotal (derivación a Cirugía Infantil si hay criptorquidia).
• Indicadores de maltrato infantil.

Consejos y Educación para la Salud

Alimentación

• Informar sobre la introducción de nuevos alimentos: legumbres, clara de huevo, otras frutas y verduras; y aumentar progresivamente la textura de las comidas.
• No recomendar leche entera de vaca hasta los 12 meses de edad; mantener un consumo mínimo diario de leche o derivados de 500 ml/día.
• Ir incorporando al niño a la dieta familiar, común y variada, evitando conductas caprichosas y monótonas.
• Promover la comida en familia, respetando horarios y compostura.

Higiene y Cuidados Generales. Salud Bucodental

• Recomendar baño y paseo diarios.
• Promover hábitos adecuados y estables (alimentación, sueño, juego, etc.).
• Desaconsejar el biberón y evitar líquidos azucarados.
• Iniciar la limpieza de los dientes con una gasa húmeda.
• Desaconsejar el uso de chupete durante el día entre los 12 y 15 meses.
• Valorar suplementos de flúor por vía oral, según el contenido de flúor en el agua de consumo, pero solo a grupos de riesgo de caries dental.

Prevención de Accidentes

• Identificar las situaciones de riesgo y peligros más frecuentes a esta edad y promover conductas seguras de protección, especialmente en el hogar (prevención de incendios, protección de enchufes, evitar caídas).
• Guardar medicamentos y sustancias tóxicas en lugares seguros e inaccesibles para el niño.
• Prevenir la aspiración de cuerpos extraños: prohibir el consumo de frutos secos hasta los 5 años de edad y mantener fuera de su alcance objetos de pequeño tamaño.
• Seguridad en el automóvil: utilizar sistemas de retención infantil homologados para cada edad según la normativa vigente.

Desarrollo y Afectividad

• Es importante hablar y jugar con el niño, estimulando el desarrollo motor, psíquico y comunicativo.
• Fomentar el elogio de la buena conducta.
• Dejar que el bebé explore su cuerpo si se toca mientras se le cambia el pañal.

Inmunizaciones

• Administrar la vacuna de sarampión, rubeola, parotiditis, meningococo C y neumococo.
• Informar sobre la próxima vacuna a los 18 meses de edad.