Deficiencia de Vitamina B12, Vitamina C y Obesidad: Causas, Síntomas y Diagnóstico

Etiología de la Deficiencia de Vitamina B12

• Mala absorción
• Dieta vegetariana

Alimentos Ricos en Vitamina B12

• Origen animal
• Huevos
• Productos lácteos

Dieta y Vitamina B12

Clínica de la Deficiencia de Vitamina B12

• Palidez
• Fatiga fácil
• Disnea
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Síntomas gastrointestinales
• Entumecimiento simétrico, hormigueo, sensación de quemadura en pies y manos, inestabilidad de la marcha, pérdida del sentido de la posición

Mayor Riesgo de Carcinoma Gástrico

Diagnóstico de la Deficiencia de Vitamina B12

• Concentración sérica de folato normales o elevadas
• Aclorhidria gástrica refractaria a histamina
• Prueba de Schilling: incapacidad para absorber dosis oral de cobalamina
• Anemia megaloblástica moderada o grave
• Leucopenia con granulocitos hipersegmentados
• Respuesta reticulocítica en 2 a 3 días con la administración parenteral de vitamina B12

Vitamina C (Ácido Ascórbico)

Alimentos Ricos en Vitamina C

Leche, hígado, pescado, frutas, vegetales.

No se sintetiza por vía endógena.

Deficiencia de Vitamina C

• Ancianos
• Personas que viven solas
• Alcohólicos
• Diálisis peritoneal y hemodiálisis
• Lactantes con fórmulas de leche sin suplementos

Función de la Vitamina C

• Activa las hidroxilasas de prolilo y lisilo a partir de precursores inactivos para la hidroxilación del procolágeno. El más afectado es el colágeno que tiene alto contenido de hidroxiprolina, sobre todo vasos sanguíneos, produciendo hemorragias
• Suprime la síntesis de péptidos colágeno
• Elimina radicales libres en fases acuosas de la célula y de manera indirecta regenera la forma antioxidante de la vit. E

Escorbuto

Es más grave en niños en crecimiento.

Hemorragias en el Escorbuto

• Defecto en síntesis de colágeno, aparece púrpura y equímosis en piel y mucosa gingival
• Hematomas subperiostales extensos y sangrado en los espacios interarticulares después de traumatismo mínimo, debido a unión laxa del periostio al hueso y defecto en pared vascular
• Hemorragia retrobulbares, subaracnoideas e intracerebrales, pueden ser mortales

Cambios en el Esqueleto por Escorbuto

• Producción insuficiente de matriz osteoide por parte de osteoblastos
• La reabsorción de la matriz cartilaginosa disminuye o se hace lenta, con un crecimiento excesivo de cartílago y ensanchamiento de la epífisis
• El hueso cede ante el peso corporal y tensión de músculos, con arqueamiento de huesos largos de extremidades inferiores y depresión anormal del esternón, que se proyecta hacia fuera de los extremos de las costillas
• En adulto no hay deformación, y menor formación de material osteoide
• Inflamación gingival
• Hemorragia anemia
• Infección bacteriana periodontal secundaria
• Erupción papular, hiperqueratósica y perifolicular
• Deficiente cicatrización de heridas

Obesidad

Técnicas para Medir la Acumulación de Grasa

• Índice de masa corporal (peso-talla) IMC: 25 KG/m2
• Medición de pliegues cutáneos
• Medición de circunferencia (cintura a la altura de caderas)

Etiología de la Obesidad

• Desconocida
• Influencia genética
• Factores ambientales