Cuidados de enfermería en alteraciones del sistema nervioso

Sistema Nervioso:

El sistema nervioso es el encargado de dirigir, supervisar y controlar todas las funciones y actividades de nuestros órganos y nuestro organismo en general.

1.Central

·Encéfalo- cerebro ,cerebelo, tronco encefálico

·Medula espinal- mesencéfalo, protuberancia, bulbo raquídeo

2.Sistema nervioso pereferio

·Somático- nervios (espinales y raquídeos)

·Autónomo- simpático, parasimpático

Cuidados de enfermería en SN

Valoración de enfermería

 Historia de salud del paciente.

 Antecedentes familiares.

 Antecedentes y hábitos sociales.

 Antecedentes farmacológicos

Exploración de enfermería

 La valoración del nivel de conciencia de la función motora.

 Ojos y pupilas.

 Patrón respiratorio.

 Constantes vitales.

Ejecutar intervenciones de enfermería a menores con alteraciones en el sistema nervioso:

Meningitis:

Inflamación producida por la infección de las meninges. El liquido cefalorraquídeo (LCR) se altera en cuanto a composición, volumen y presión.

Clasificación:

Bacterianas: el LCR es purulento o turbio. Son las más graves, y están causadas por el meningococo, el neomococo o el Haemphilus influenzae, y E. coli .

Virales: el LCR es trasparente, La varicela, la gripe, el herpes o el sarampión pueden acabar causando una meningitis vírica, son las más benignas.

Manifestación clínica en niños y adolescentes

·Aparición brusca Hipertermia y escalofríos.

·Emesis proyectivos sin nauseas previas.

·Convulsiones, irritabilidad y agitación.

·Alteraciones de la consciencia, rigidez de nuca y

·fotofobia.

·Hiperreflexia tendino muscular y cutánea

Manifestación clínica en el lactante

·Hipertermia.

·rechazo al alimento.

·Irritabilidad.

·Convulsiones.

·Fontanela tensa.

Cuidados de enfermería

1. Vigilar las constantes vitales.

2. Controlar los líquidos ingeridos y eliminados.

3. Vigilar el nivel de consciencia y signos neurológicos.

4. Vigilar y mantener el equilibrio hidroelectrolítico.

5. Proporcionar un ambiente tranquilo.

6. Brindar educación sanitaria: inmunizaciones

7. Brindar educación para la salud al paciente y familiares en relación a aparición de secuelas. (hidrocefalia, problemas neurológicos motores).

Paraclínicos

3.Punción lumbar (PL)

4.Hemocultivo

5.Reactantes de fase aguda( Hematología completa, PCR cuantificada)

Ejecutar intervenciones de enfermería a menores con alteraciones en el sistema nervioso:

Trastornos convulsivos:

Convulsión:

Se define como un fenómeno paroxístico (brusco y violento), ocasional, involuntario que puede inducir a alteraciones de la consciencia, movimientos anormales o fenómenos autonómicos como: cianosis o bradicardia y obedece a una descarga neuronal anormal del SNC.

Epilepsia:

es un estado patológico crónico de etiología múltiple que se caracteriza por la repetición de fenómenos paroxísticos inducidos por una disfunción brusca de neuronas.

Causas:

• Epilepsia idiopática: no tiene causa identificable

• Epilepsia Sintomática puede consistir en daño cerebral por:

1.Lesiones Prenatales o Perinatales.

2.Malformaciones congénitas o alteraciones genéticas con malformaciones cerebrales.

3.Traumatismo craneoencefálico grave.

4.Tumores cerebrales.

5.Accidente cerebrovascular que limita la llegada del oxígeno.

6.Infecciones cerebrales como la meningitis y encefalitis.

Cuidados de enfermería

1. Vigilar las constantes vitales.

2. Controlar los líquidos ingeridos y eliminados.

3. Vigilar el nivel de consciencia y signos neurológicos.

4. Vigilar y mantener el equilibrio hidroelectrolítico.

5. Proporcionar un ambiente tranquilo.

6. Brindar educación sanitaria: inmunizaciones

7. Brindar educación para la salud al paciente y familiares en relación a aparición de secuelas. (hidrocefalia, problemas neurológicos motores).

Paraclínicos

1.Punción lumbar (PL).

2.Hemocultivo.

3.Reactantes de fase aguda (Hematología completa, PCR cuantificada).

Manifestaciones clínicas:

1. Crisis parciales

el primer signo clínico es una alteración inicial de una parte del hemisferio cerebral. Alteración visual, alteración motora puntual (tic en una mano, por ejemplo), sensación de parestesias, movimientos de ojos extraños, sudoración.

2. Convulsiones Febriles:

ocurren en niños entre 6 meses a 4 años con temperaturas mayores o iguales a 38.5°

3. Crisis generalizadas:

signos clínicos que indican compromiso hemisférico bilateral. Signos motores generalizados. Alteración o no de la consciencia. podemos tener las crisis tónico clónicas También podemos tener crisis de hipotonía (falta de tono muscular), ausencias (el niño se queda con la mirada perdida y no reacciona a estímulos)

Cuidados de enfermería

1.Colocar al paciente sobre una superficie plana para evitar traumatismos.

2.Observar las características de las crisis como: tiempo, duración, tipo, lado de inicio, compromiso de consciencia, relajación de los esfínteres.

3.Asegurar el ABC del paciente: mantener vía aérea permeable, colocar cánula orotraqueal para evitar la caída de la lengua en la fase tónica inicial, realizar aspiración de secreciones SOS.

4.Administrar oxigenoterapia de soporte.

5.Canalizar dos vías periféricas.

6.Proteger al paciente de lesiones. Evitar caídas

7.Colocar al paciente en posición de seguridad: decúbito lateral para facilitar la expulsión de secreciones y evitar la bronco aspiración y asfixias.

8.Mantener monitoreo constantemente.

9.Aplicar medidas anti-térmicas.

10.Realizar examen físico post evento

11.Brindar apoyo psico-emocional a los padres, familiares y paciente.

12.Administrar fármacos anticonvulsivantes: DIAZEPAM, FENOBARBITAL O EPAMIN.

Ejecutar intervenciones de enfermería a menores con alteraciones de la piel

Los eczemas:

El eczema es una enfermedad inflamatoria de la piel, localizada, que se caracteriza por la presencia de unas placas rojas en la piel que causan picor. Estas placas pueden aparecer de forma esporádica o crónica.

Manifestaciones clínicas:

• Lesiones rojas, con exudación y formación de costras

• Picor intenso.

• Las lesiones en los grandes pliegues, cuello, flexuras de brazos y rodillas siendo las lesiones similares pero más secas.

• Suelen localizarse más en la cara, párpados, alrededor de la boca, en el cuello, brazos, flexuras de codos y rodillas, areolas mamarias, genitales, manos y pies.

Tratamiento:

1.En la fase aguda se utilizan los corticoides tópicos

2.Antihistamínicos sedantes y no sedantes, con el fin de permitir el descanso del paciente

3.En muchas ocasiones debemos recurrir a los corticoides orales, uso de cremas hidratantes, uso de ropa suave y fresca

Acciones de enfermería

• Educación del paciente por parte de la enfermera, para asegurar que la corriente plan de tratamiento se entiende bien.

• Los pacientes / cuidadores deben recibir instrucciones sobre el cuidado apropiado de la piel, incluyendo hidratación de la piel

• Se debe aconsejar a los pacientes / cuidadores evitar los irritantes inespecíficos mediante el uso de jabones suaves productos de limpieza sin jabón, el uso de ropa suave.

• También es de vital importancia instruir a los pacientes / cuidadores en la cantidad de medicación tópica y crema hidratante a usar en cada aplicación y la cantidad total a esperar que se consuma.