Cuidado de la piel y tratamientos específicos

Classificació glogau:

1. Classificació glogau: La escala Glogau establece el grado de envejecimiento en función de los efectos de la edad y del fotoenvejecimiento.

Expliqueu els criteris de Baumann i el tipus de pell:

2. Expliqueu els criteris de Baumann i el tipus de pell: 8 tipos diferentes de condiciones de la piel: Grasa, Seca, Sensible, Resistente, Pigmentada, No Pigmentada, Arrugada y No Arrugada. Cada uno tendremos una piel que resultará de la combinación de cada una de estas condiciones, obteniendo al final 16 tipos diferentes de piel. La piel DSNT es seca, sensible, no pigmentada y tensa. El cuidado de esta piel se enfoca en minimizar la sequedad y la sensibilidad reparando y fortaleciendo la barrera de la piel.

Què és l’exposoma i amb quin concepte es pot relacionar:

3. Què és l’exposoma i amb quin concepte es pot relacionar: A más exposición a partículas pequeñas, niveles de dióxido de nitrógeno y niveles altos de ozono mayor número de manchas en la piel y formación de arrugas. En el desarrollo de arrugas, también impacta el tabaquismo, al igual que en el brillo de la piel y su tonalidad.

Neteja facial:

4. Neteja facial: La primera operación per un tractament facial complet o rutina és una neteja adequada de la pell, sense la qual el benefici dels productes cosmètics per tractar-la estarà disminuït.

Per aconsellar el producte idoni de neteja, i també de tractament, serà necessari conèixer el tipus de pell.

Un bon producte per a la neteja facial ha de ser capaç d’eliminar completament la brutícia sense desengrasar excessivament la pell i sense irritar-la.

Productes de neteja facial: Els més habituals són: Aigua micelar, Aigua liposomada, Escuma netejadora, Llet netejadora

Antioxidants:

5. Antioxidants: Són els actius que estabilitzen als radicals lliures, neutralitzant l’oxidació sense perdre l’estabilitat electroquímica.

-Preventius (Aox primaris), prevenen la formació de nous radicals lliures: glutation, quercetina, coenzima q10, ergotioneïna.

-Segrestadors (Aox secundaris), capturen els radicals lliures: vitamina C, vitamina E, resveratrol, àcid ferúlic, camelia, SOD (superòxid dismutasa)

-Reparadors de biomolècules: enzims i actius que reparen o eliminen molècules danyades pels radicals lliures: pterostilbeno, resveratrol, SOD, glutation, àcid ferúlic

6. Rosàcea: Patologia inflamatòria crònica de la pell que cursa amb brots i es localitza en la zona central del rostre

-La pell es manifesta reactiva, sensible i amb alteracions vasculars: els capil·lars perden el to, la capacitat de contracció i s’emplenen de sang, augmentant la permeabilitat dels vasos, produint edema i inflamació

-Es presenta un 5,5% de població adulta 1

-Lesions primàries: eritema facial intermitent (flushing), pàpules i pústules

-Lesions secundàries: edema, sensibilitat cutània, coïssor i lesions acneiformes

ROSÀCIA: ETIOLOGIA: -Predisposició genètica: familiar i racial

-Factors hormonals: embaràs i menopausa -Factors immunològics

-Factors ambientals: exposició solar i climes externs

-Factors emocionals i estrès

-Aliments processats, picants, begudes calentes, tabac i alcohol

-Exercici físic intens

-Fàrmacs inductors o agreujants: corticoïdes, vasodilatadors, immunosupressors

-Productes cosmètics agressius

-Agents patògens

-Patologies associades: cardiovasculars, rinosinusitis crònica, hipervitaminosis D, migranya.

ROSÀCIA: TRACTAMENT: -Farmacològic amb prescripció mèdica: metronidazol , clindamicina , clotrimazol , indometacina

-Farmacològic d’indicació farmacèutica: àcid azelaic (20%)

-Làser: fototermòlisis en telangectàsies i el làser CO2

-Evitar els factors agreujants: ambientals, emocionals, aliments, exposició solar…

-Netejadors suaus 2 cops/dia

-Aigua termal després de la neteja i com a producte de rescat

-Mascaretes hidratants i calmants

-Sèrum antienrogiments

-Hidratació diària en gel o crema-gel, amb ingredients calmants, antioxidants, antiinflamatoris i vasoprotectors

-Protecció solar FPS 50+

-Maquillatge corrector amb pigments verds o beixs

-Ingredients cosmètics: niacinamida, retinol, àcid azelaic, alfa-bisobolol, aloe vera, extracte de regalèssia

-Complements alimentaris: castany d’indies, mirtil, groseller negre, metil sulfonil metà

-No utilitzar exfoliants químics ni mecànic

-Aplicar els cosmètics sense friccionar i evitar una neteja agressiva

-Com que la rosàcia és una patologia crònica, no curable, però si tratable, s’ha d’intentar reforçar l’autoestima del pacient

Acne: -Patologia inflamatoria crònica que afecta a la unitat pilosebàcia

-Factors implicats: hipersecreció sebàcia, obstrucció dels canals foliculars, canvis en la microbiota cutània, proliferació del cutis bacterium acnes i alteracions autoimmunes

-Es localitza en el rostre, tronc i esquena

-Pot deixar lesions residuals i tenir un impacte psicosocial que alteri la qualitat de vida del pacient

-Factors endògens: genètica i hormonal

-Factors exògens: estrès, clima, entorn laboral i cosmètics no adequats

ACNÉ: TIPUS DE LESIONS:-Pell normal, - “Comedó” obert, -“Comedó” tancat, -Pàpula,- Pústula, -Nòdul/Quistes

ACNÉ: TIPOLOGIA

Grau 1: comedons i alguna papula

Grau 2: papules i pustules superficials

Grau 3: papules i pustules profundes/ algun nòdul

Grau 4:Nòduls, quistes i cicatrius residuals

ACNÉ: TRACTAMENT

-Regular la producció, composició i excreció del sèu

-Evitar l’obstrucció del fol·licul i la formació dels comedons

-Inhibir el creixement dels bacteris i disminuir el seu nombre

-Disminuir la inflamació

-Evitar les cicatrius

-Via oral: antibiòtics, anticonceptius, isotretinoïnes, fitoteràpia

-Via tòpica: antibiòtics, peròxid de benzoil (POB), àcid azelaic, retinoïdes, aha, niacinamida

HIPERPIGMENTACIÓ

8. Hiperpigmentació: El color de la pell és degut a la presència de melanina, hemoglobina i carotens

L’alteració benigna d’aquest color és la hiperpigmentació o hipercromia i cursa amb l’aparició de taques fosques, que poden ser:

-Melànica: Augment de producció de melanina

-Melanocítica: Augment del nº de melanòcits

-Localització anormal de melanina o melanòcits a nivell dérmic

-Dipòsit de substàncies: pigments de tatuatges, metalls

-Factors desencadenants: sobreexposició solar, embaràs

Els medicaments inductors o agreujants són:

Antiarrítmics, Anticonceptius, Antiepilèptics, Aines, Antiacnèics, Antineoplàsics, Antiretrovirals, Corticoïdes, Immunomoduladors, Tetraciclines, Psicòtrops

TIPOLOGIA: · Hipercromies congènites

·Hipercromies adquirides: - Melàniques -Melanocítiques

INGREDIENTS COSMÈTICS

-Inhibidors de la tirosinasa: resorcinol, àcid kòjic, àcid ferúlic

-Inhibidors no enzimàtics de la tirosinasa: àcid lipoic, àcid elàgic, àcid azelaic

-Inhibidors de la glucosilació de la tirosinasa: galactosamina

-Inhibidors transferència dels melanosomes: àcid tranexàmic, niacinamida

-Coadjuvants: retinoïdes, àcid salicílic, aha

-Extractes vegetals: arbutina, regalèssia, til·ler, hamamelis...

RITUAL COSMÈTIC

-Netejar: aigua liposomada dia i nit

-Hidratar: crema o gel amb antioxidants

-Despigmentar: sèrum i crema amb àcid tranexàmic i àcid azelàic, de manera progressiva segons tolerància 1-2 cops / dia; després mantenir 1 cop al dia, millor a la nit

-Mascareta despigmentant: 3 cops / setmana

-Exfoliar: 1-2 cops / setmana

-Maquillatge corrector

-Fotoprotecció: cada dia, 50+ d’ampli espectre

-Compliment alimentici: extracte de polypodium leucotomos i altres oxidants

CONSELL FARMACÈUTIC

-L’eficàcia dels despigmentant és major en hipercromies melàniques (resultats 2-3 mesos)

-No aplicar despigmentants en ferides obertes, cremades, èczemes o mucoses

-En les primeres aplicacions del despigmentant és normal una lleugera coïssor; si persisteix, suspendre el tractament

-Rentar-se les mans després d’aplicar el despigmentant per evitar taques a les ungles

-Compte amb la depilació facial amb cera, làser i peelings profunds