Correcció i Detall del Funcionament Respiratori

Anatomia i Fisiologia del Sistema Respiratori

Estructures Clau

• Fosses nasals: Comuniquen amb l'exterior i permeten l'entrada d'aire a les vies respiratòries.
• Coanes: Obertures de les fosses nasals que comuniquen amb la nasofaringe.
• Laringe: Formada per cartílegs: epiglotis, cricoide, tiroide i aritenoides.
• Pulmons: Separats pel mediastí. El pulmó dret té 10 segments broncopulmonars i el pulmó esquerre en té 8.
• Pleura: Membrana que envolta el pulmó. Consta de:
  • Pleura parietal (exterior del pulmó).
  • Pleura visceral (interior del pulmó).
  L'espai pleural conté líquid.

Funcions del Sistema Respiratori

Les funcions principals són: ventilació pulmonar, intercanvi de gasos, transport de gasos i regulació respiratòria.

Mecanismes de la Respiració

Inspiració

Procés actiu. El diafragma es contrau i baixa, i els músculs intercostals externs eleven les costelles. Això provoca un augment toràcic, i per tant, una disminució de la pressió intrapleural i intralveolar. Com que la pressió dins els pulmons és menor que la pressió atmosfèrica, l'aire entra pels bronquis fins als alvèols.

Expiració

És un procés passiu. Els músculs es relaxen, el tòrax disminueix de volum i la pressió intrapulmonar augmenta. L'aire surt dels pulmons cap a l'atmosfera seguint el gradient de pressió.

Mesura de la Respiració

S'utilitza l'espiròmetre per qualificar el volum de l'aire inspirat i exhalat en cada respiració (prova de l'espirometria).

Intercanvi de Gasos

La sang arterial arriba als teixits, on es produeix un intercanvi de gasos entre la sang i les cèl·lules del cos. Aquest procés funciona pel mateix principi als pulmons: els gasos es mouen del lloc on hi ha més pressió cap on n'hi ha menys (diferència de pressió) = difusió.

A la sang arterial hi ha més oxigenació que dins les cèl·lules; l'oxigen surt dels capil·lars i entra a les cèl·lules. Això fa que l'hemoglobina alliberi més oxigen.

Dit d'una altra manera, l'oxigen captat en la inspiració està als alvèols i, pel procés de la difusió passiva, passa als capil·lars sanguinis que envolten els alvèols.

Patologies i Símptomes

Alteracions del Ritme Respiratori

• Eupnea: Respiració normal (12-20 rpm).
• Hiperpnea: Augment de la profunditat respiratòria.
• Taquipnea: Augment de la freqüència respiratòria (+20 rpm).
• Bradipnea: Disminució de la freqüència respiratòria (-12 rpm).
• Apnea: Interrupció temporal de la respiració.

Alteracions de Gasos

• Hipòxia: Falta d'oxigen als teixits.
• Hipoxèmia: Baix nivell d'oxigen a la sang (< 80 mmHg).
• Hipercapnia: Excés de diòxid de carboni a la sang (> 45 mmHg).

Símptomes i Signes

• Epitaxi: Hemorràgia nasal.
• Tos: Reflex per expulsar moc.
• Estenut: Reflex per netejar les vies respiratòries.
• Cianosi: Coloració blavosa de la pell per falta d'oxigen.
• Tiratge: Enfonsament del tòrax.
• Hemoptisi: Expulsió de sang per les vies respiratòries.
• Dolor toràcic: Dolor que indica patologia.
• Expectoració: Acció d'expulsar secrecions per la tos.
• Esput: Secreció expulsada per la tos.