Control de Qualitat en Equips de Gammacàmera i PET

Protocols denegada d’equips

Calibratge per primera vegada: els tècnics de la casa comercial; prova d’acceptació que estableixen els paràmetres de control de qualitat que després han de seguir els equips. Revisions periòdiques, seguir paràmetres. Calibratge de gammacàmara (control de qualitat):

Uniformitat

Capacitat de produir una imatge homogènia quan la font radioactiva una distribució homogènia de la radiació. La falta d’uniformitat dóna lloc a zones calentes (més activitat, intensitat és veu més)/fredes que pot ser interpretada erròniament com a patologia. Són proves d’acceptació i referència.

Uniformitat extrínseca

Amb col·limadors posats es col·loca una font radioactiva i s’adquireix una imatge. Primer es una prova d’acceptació i després de reparació.

Uniformitat intrínseca

Sense col·limadors, prova de constància que es realitza diàriament amb una font puntual de radiació. Els límits de cada equip depenen de les seves característiques. Els resultats d’aquestes dos proves s’han d’apuntar tan si surt bé o no, s’ha de guardar als controls de qualitat.

Centre de rotació

SPECT O PET construcció topogràfica verifica que el centre mecànic de rotació coincideixi amb el centre de rotació definit per les projeccions utilitzades en la reconstrucció de les imatges.

Sensibilitat

Depèn dels col·limadors i el cristall de centelleig. Quantitat de cuentas per unitat de temps per unitat de material radioactiu (cuentas/min/mCi). Alteració de la sensibilitat produeix una pobre acumulació de cuentas i genera una imatge d’escasses qualitat. El valor de la sensibilitat depèn de l’estat del detector i del col·limador. Prova amb maniquí 15cm.

Resolució espacial

Dos objectes com a separats i no com a junts. Permet distingir objectes que es troben molt pròxims. La falta dóna una imatge borrosa. La resolució depèn de la resolució intrínseca, sense col·limador i la del col·limador. Proves d’acceptació i referència.

Resolució temporal

Capacitat del sistema per a distingir com a successos diferents aquells que s’han produït en intervals de temps curt. Depèn del temps mort ja que en aquest no està disponible per enregistrar un altre succés. Bona resolució temporal necessària per estudis dinàmics. Es calcula mesurant les contes que es detecten en mesurar dos fotons iguals per separat i juntes.

Control de la mida del píxel

Es determina la mida del píxel de la matriu utilitzada. Proves d’acceptació.

Manteniment del equip de la sala

Diàriament es valora el material fungible i farmacològic que és necessari.

Manteniment i control de qualitat

Dels detectors de contaminació i de irradiació d’àrees.

Detectors de radiació ambiental

Geiger-Muller, sistema d’alarma regulable, actuen coma seguretat quan els nivells de radiació ambiental superen uns límits fixats.

Detectors de contaminació superficial

Presència no desitjada de radionúclids en una superfície. L’ús de fonts radioactives no encapsulades comporta cert risc de contaminació superficial (taula, roba, proteccions, instruments). Instruments per mesurar la contaminació superficial Bq/cm2. El calibratge és fa amb fonts certificades de diferents radionúclids per veure que funciona bé.

Protocols de protecció

Actualitzar les mesures de protecció contra les radiacions ionitzants. Efectes produïts per al nostre organisme són:

No estocàstics

Dependents de la dosi: produïts per dosi superiors al llindar. Poden produir aplàsia medul·lar o efectes parcials.

Estocàstics aleatoris

No dependents de la dosi u poden produir alteracions genètiques de la salut. Una de les mesures de protecció es senyalitzar correctament:

Zona vigilada

No és improbables rebre dosis superiors a 1/10, menys dosis efectives superiors a 6msv Trèvol gris (wc pacients injectats, passadís).

Zona controlada

Rebre dosis efectives superiors a 6msv, trèvol verd sala de gammacàmara, radiofarmàcia, sala d’espera de pacients injectats. Senyalar si són de risc de contaminació o de irradiació.

Categoria A

Tècnics, no és improbable rebre dosis superiors a 6msv controlats per dosímetres individuals.

Categoria B

Improbable rebre dosis superiors 3/10, menys de 6msv any controlats per dosímetres ambientals. Embarassades no poden superar 1msv en tot l’embaràs i estudiants de 16-18 anys no superar els 6msv al anys.

Elements de protecció

Protectors de xeringues plomades, contenidors plomats amb diferents gruix.

Equipament sala

Necessaris per minimitzar el temps d’exposició i el risc. Fer exploració més agradable pel pacient.

Sistemes d’accionament d’emergència

Per qualsevol problema. Estan a diferents llocs en la sala d’exploració i en la mateixa màquina per aturar-la en qualsevol moment. Ha d’haver connexió a oxigen. És obligació del tècnic: col·limadors, carro de col·limadors, electrocargiograma, technegas (ventilació pulmonar), material per realitzar les proves (recolzabraços, coixí, cintes). Si es fa servir Tc s’ha de revisar la llum que indica que irradia RX. PET-RM armari amb antenes. Material per realitzar els controls de qualitat de la gammacàmara. Responsabilitat del tècnic saber que és necessari mantenir/canviar el equip de la sala. Material de la sala: el tècnic a de saber on trobar-lo.

Treball sanitari

Unió entre els diferents professionals.

Material de bugaderia

Per protegir els equips (llençols, bates).

Material fungible

Elements per realitzar el control de qualitat, de descontaminació de la sala (sabó, esprais, per injectar, higiene (paper absorbent, empapadors), de protecció, de cures per administrar el rf (alcohol, guants, apòsits) i fàrmac per diferents tècniques.

Documentació relativa al manteniment i reposició

Els problemes de manteniment i qualitat han d’estar enregistrats i verificats periòdicament. Avaria: verificada en els registres de control de qualitat.

Controlats per auditories

Els resultats del manteniment a de ser similar als resultats d’acceptació. Radiofarmacèutic verifica les dosis del pacient siguin les més baixen per fer el diagnòstic de qualitat.

Tancament instal·lacions

Es classifiquen segons la radiació emesa i el T1/”. Residus emmagatzemats fins que la seva activitat decau i després els recull ENRESA. Pel tancament s’ha de fer un estudi de clausura indicant els residus que quedaran allí, el destí de les fonts radioactives, mesures pel desmantellament de la unitat i descontaminació.

REALITZACIÓ EXPLORACIONS MN

Una imatge obtinguda s’anomena gammagrafia, escintigrafia o centellografia. Aquets estudies es classifiquen segons el estat cinètic del traçador durant l’adquisició de dades de les imatges.

Estudis estàtics

El traçador arriba a l’òrgan i no és mou, com ara la de tiroides.

Estudis dinàmics

El traçador està en moviment durant l’adquisició de les imatges; com ara el de cor, imatges en intervals curts de temps. Segons la anatomia de la imatge poden ser:

Planar/bidimencional

Estudi de la zona o de tot el cos; RCT rastreig corporal total com estudi de metàstasi, s’escaneja tot el cos.

Tomogràfic

D’un pla o tall anatòmic que després es fan reconstruccions en diferents plans a partir del tall axial, amb el software informàtic.