Control de Qualitat i Aplicacions dels Radiofàrmacs

Control de Qualitat de l'Activímetre

Control de Fons

Mesurar l'activímetre per comprovar que no hi ha cap font. El resultat de la mesura ha de ser zero. Si no ho és, indica contaminació.

Control d'Exactitud

Es mesura una font de Cs-137 d'activitat coneguda. Es fan 10 mesures i es calcula l'error relatiu respecte a l'activitat teòrica.

Determinació del Contingut d'Alumini d'un Generador

Mètodes calorimètrics.

Dipòsit del Tc-99m Eluït

Glàndules salivals, estómac i tiroide.

Eluent del Generador

NaCl (suero fisiològic).

Producció de Radionúclids

Generador de Tc-99m

• Rn pare: Mo-99 (T_1/2: 66h)
• Eluent: Suero + Tc-99m

Ciclotró

• Rn obtinguts: Emissors de positrons (beta +), com el F-18 utilitzat en PET.
• Inconvenient: Costós i només pot bombardejar material blanc una vegada.
• Bombardeig: Protons, deuterons i partícules alfa.

Reactor Nuclear

• Generació: Rn lleugers, 2,5 neutrons, radiació gamma i energia calorífica.
• Combustible: U-235.

Conceptes Generals sobre Radiofàrmacs

CHR (Constant de Desintegració Radioactiva)

Reduir l'activitat del radionúclid a la meitat.

Blindatge Radiació Gamma

Plom/tungstè.

Eficiència del Radiofàrmac (RF)

El % de radionúclid correctament unit amb la molècula.

Estabilitat del RF

Unió del radionúclid i la molècula ha de ser estable durant el temps de l'exploració.

Columna

Suport que conté el rn pare en un generador.

Neutrons

Bombardegen el combustible en un reactor nuclear.

Eficiència

Valora el percentatge de rf marcat correctament.

Cromatografia

Mètode per determinar la puresa radioquímica en l'elució.

Marcatge

Procés d'unió d'un radioisòtop amb un kit fred.

Precisió

Indica la reproductibilitat d'una mesura.

Ciclotró

Produeix rn emissors de positrons.

Elució

Procés d'obtenció d'un radionúclid en un generador.

Eluït

Solució que conté el rn fill que s'obté del generador.

Generador

Sistema per produir un radioisòtop en la radiofarmàcia.

Blindatge Beta

Metacrilat o fusta.

Isòtop

Mateix nombre atòmic, diferent nombre màssic.

Nombre Atòmic

Nombre de protons.

Característiques dels Radionúclids

Fàcil accés, fàcils d'aconseguir, segurs pels pacients, temps de vida mitja curt, capaços de concentrar-se en la zona d'estudi.

Radionúclid = Radioisòtop = Isòtop radioactiu.

Reacció Corpuscular

Formada per partícules subatòmiques: alfa (nucli emet 2p i 2n), beta- (desintegració d'un neutró en protó i electró), beta+ i emissió neutrònica.

Radiacions Electromagnètiques

No tenen massa ni càrrega, es desplacen al buit, formades per fotons (radiació gamma).

Radiofàrmac

Radionúclid + fàrmac. 90% dels radiofàrmacs tenen aplicació diagnòstica (radiotraçadors).

Tipus de Radiofàrmacs

• Sòlids (encapsulats en suspensió, ex: I-131)
• Líquids (solucions, la majoria, vials intravenosos)
• Gasos (ex: Xe-133, s'inhala per veure la morfologia del pulmó)

S'afegeixen substàncies estabilitzadores i bacteriostàtiques per conservar l'esterilitat.

Mai s'administra radiació alfa per diagnòstic.

Origen Emissió Gamma

Per captura electrònica, transició isomèrica i emissió positrónica.

Valors Detectats per la Gammacàmera

80-499 keV, valor òptim 150 keV (Tc-99m: 140 keV). 511 keV en PET.

Marcatge

Ha de tenir elevada eficiència i estabilitat.

Components del Radiofàrmac

Fàcil disponibilitat i econòmic.

Elements Alfa i Beta en Teràpia Metabòlica

Destrueixen òrgans i teixits. Percentatge baix en Medicina Nuclear. Ex: I-131 dipositat al tiroide destrueix cèl·lules canceroses.

Radiofàrmacs PET

No compleixen les característiques ideals: baixa disponibilitat (instal·lacions amb ciclotró), costós, personal especialitzat (físic) i difícil distribució (temps de semivida curts, ex: F-18: 110 min).

Procediment de Recepció de Radiofàrmacs

L'encarregat de protecció radiològica verifica la comanda rebuda: identificació del radionúclid, nom genèric, nom del fabricant, activitat, data de calibració, nombre d'unitats, elements radioactius adequats. Comprova l'estat a 1 metre de distància i ho porta a la cambra calenta. Verifica la informació amb el full d'enviament. Comprova bon estat i absència de fugues.

Embalatge

Ben etiquetat: nom i codi del medicament, símbol, indicació del lot i data de caducitat, símbol de radioactivitat internacional, nom del fabricant, quantitat de radioactivitat segons el temps i la data, via d'administració.

Registre de Recepció

S'arxiva durant 5 anys: nom del radiofàrmac, unitats rebudes, data de recepció, nom del fabricant, nom del lot, activitat, data i hora de calibratge, data de caducitat, nom de la persona que fa el registre.

Emmagatzematge de Radiofàrmacs

Dispositius d'emmagatzematge: alta o baixa energia, emissió gamma o beta. Anotar l'ús al diari d'operacions. Avisar al supervisor en cas de pèrdua o robatori.

Sala de Residus

Gestió: envelliment radioactiu (radionúclids de vida curta), sales blindades, classificació per energia i T_1/2, no barrejar líquids i sòlids. Considerar T_1/2, tipus de radiació, nivell energètic i estat físic. No llençar substàncies radioactives en zones controlades/vigilades sense justificació.

Producció de Radionúclids

Naturals

Vida mitjana molt alta, emissió alfa i beta.

Artificials

Generats per l'home, radiació gamma, generats per reactors nuclears i ciclotrons, vida mitjana curta.

Fissió Nuclear

• Moderadors (H₂O o grafit): disminueixen la velocitat dels neutrons.
• Elements de control: absorbeixen neutrons.
• Blindatge (formigó, H₂O i plom): evita fugues.

Un neutró penetra en un nucli atòmic, provoca un excés de massa i energia, i expulsa un protó que genera radiació, resultant en un àtom diferent.

Ciclotró

Accelera partícules subatòmiques amb càrrega elèctrica. Bombardeja amb protons, deuterons i partícules alfa. Components: imants, font d'ions, diana, detectors i sistema de buit. Funció: trajectòria espiral dels protons cap a la diana, on es produeix la reacció nuclear.

Radionúclids Obtinguts amb Ciclotró (Beta+)

Avantatges: projectils, lliures de portador, alta activitat específica.

Generador

Permet obtenir un radionúclid de T_1/2 curt (radionúclid fill) a partir de la desintegració d'un altre de vida més llarga (radionúclid pare, unit a la columna d'alúmina).