Control de Peso, IMC y Nutrición Infantil: Aspectos Clave

Índice de Masa Corporal (IMC)

• Desnutrición: 15 - 18.9
• Normal: 19 - 24.9
• Sobrepeso: 25 - 29.9
• Obesidad: 30 - 39.9

Pérdida de Peso Segura

Recomendaciones Generales

• Adultos: Máximo 1 kg por semana.
• Niños y adolescentes: Se recomienda 227 g por semana.
• Adultos (alternativa): Se recomienda 454 g por semana.

Estrategia Calórica

Para perder aproximadamente 1 kg de grasa, se necesita un déficit de 7,700 kcal por semana (1,100 kcal diarias).

Se recomienda reducir la ingesta calórica diaria (calculada según las necesidades individuales) entre 300 y 500 kcal para lograr una pérdida de aproximadamente 500 g de grasa semanales.

Aumento de Masa Muscular Seguro

Requerimientos y Estrategia

• Calcular el requerimiento calórico basal. (Nota: Una sesión de pesas gasta aproximadamente 200 kcal).
• Para aumentar aproximadamente 454 g de peso corporal magro por semana, añadir 500 kcal diarias al requerimiento basal.
• Se espera un aumento de 200-500 g por semana en el peso corporal total.
• Si el peso se mantiene estable con la ingesta actual, aumentar entre 500 y 1000 kcal diarias.

Recomendación de Proteínas

Consumo sugerido de proteínas (PS): 1.6 a 1.7 g/kg de peso corporal.

Lactancia y Desarrollo Infantil

Peso al Nacer y Gestación

• Peso normal al nacer: 2.5 a 4.5 kg
• Peso promedio: 3 - 3.5 kg
• Gestación normal: 38 a 42 semanas

Etapas del Lactante

• Recién nacido: Primeros 30 días después del nacimiento.
• Lactante menor: 30 días a 12 meses.
• Lactante mayor: 12 meses a 24 meses.

El lactante es aquel niño/a desde el nacimiento hasta los dos años de vida extrauterina. Durante esta etapa, presenta un significativo aumento en tamaño (crecimiento) y una gran maduración (desarrollo) en todas las áreas.

Clasificación según Edad Gestacional

• Bebé pretérmino: Nacido antes de las 37 semanas de gestación.
• Bebé a término: Nacido entre las 37 y 42 semanas de gestación.
• Bebé postérmino: Nacido después de las 42 semanas de gestación.

Valores Normales de un Bebé a Término

• Peso: 2,500 - 3,750 g
• Talla: 50 +/- 2.5 cm
• Perímetro cefálico: 35 +/- 2.5 cm
• Frecuencia respiratoria: 40 a 60 respiraciones por minuto
• Frecuencia cardíaca: 100 a 160 latidos por minuto

Nutrición Infantil en el Primer Año

La alimentación durante el primer año de vida es la más dinámica e incluye etapas clave:

• Lactancia materna exclusiva
• Introducción de fórmulas infantiles (si aplica)
• Destete
• Ablactación (introducción de alimentos sólidos)

Objetivos del Nutriólogo Pediátrico

1. Asegurar el mantenimiento adecuado de los tejidos corporales del bebé y su composición corporal.
2. Proveer la energía necesaria para el desarrollo de nuevos tejidos.
3. Considerar las variaciones individuales en los requerimientos nutricionales.

Etapas de la Alimentación en el Primer Año

• Lactancia: 0 a 4-6 meses.
• Ablactación: 4-6 a 12 meses.

Tipos de Lactancia

• Natural: Leche materna (seno materno).
• Artificial: Fórmula infantil.

Aumento de Peso del Lactante

El aumento del volumen corporal se debe a procesos de hiperplasia (aumento del número de células) e hipertrofia (aumento del tamaño celular).

• El crecimiento del lactante es más lento que en la vida intrauterina, pero más rápido que en las etapas preescolar y escolar.
• Es normal que los recién nacidos pierdan hasta un 10% de su peso corporal en los primeros días debido a la adaptación a la vida extrauterina.
• Primeros 2 meses: Aumento promedio de 30 g/día (aproximadamente 1 kg por mes). La velocidad disminuye posteriormente.
• Entre 2 y 6 meses: El crecimiento disminuye a unos 20 g/día. Alrededor del cuarto mes, el bebé suele duplicar su peso al nacer.
• Alrededor de los 9 meses: La ganancia promedio es de 10 a 15 g/día. Hacia los 11-12 meses, el bebé suele triplicar su peso al nacer.

Calostro

Es la primera leche producida después del parto. Se caracteriza por:

• Consistencia viscosa y color amarillento claro.
• Alto contenido en proteínas, calorías y agentes inmunológicos (anticuerpos) que protegen al recién nacido contra virus, bacterias y otros gérmenes.
• Se produce en los primeros días después del parto.

Fórmulas Infantiles

Existen diferentes tipos según la edad y necesidades:

• Inicio: 0-6 meses
• Seguimiento: 6-12 meses
• Crecimiento: 1-4 años
• Enteras: Mayor a 4 años
• Especiales: Fórmulas de soya, hidrolizadas de proteínas, bajas en lactosa, antirreflujo, para necesidades renales, etc.

Beneficios de la Leche Materna

• Protección inmunológica: Presencia de anticuerpos (IgA secretora), lactoferrina, lisozima, antioxidantes, peroxidasas.
• Económica: Generalmente más barata que las fórmulas.
• Nutrición óptima: Se digiere y absorbe fácilmente, adaptada a las necesidades del bebé. Mayor aceptación.
• Vínculo madre-hijo: Establece y fortalece la relación afectiva.
• Enzimas digestivas: Contiene lipasa, proteasa, amilasa, lisozima, etc., que facilitan la digestión.
• Hormonas: Aporta hormonas que contribuyen al desarrollo del bebé (cortisol, somatostatina, insulina, hormona tiroidea, factores de crecimiento, etc.).