Control de Infecciones y Esterilización en Odontología: Protocolos y Clasificación de Instrumental

Notas de Estudio: Bioseguridad y Control de Infecciones (TAOE T12)

Métodos y Procedimientos de Esterilización

• Control Biológico: Aseguran el 100% de la esterilización del producto.
• El autoclave y la lavadora desinfectadora son métodos correctos.
• El espejo intraoral requiere un manejo específico.
• Glutaraldehído: Desinfectante químico que requiere 20 minutos de contacto para desinfección de alto nivel.
• Almacenamiento: El instrumental debe guardarse en contenedores rígidos.
• Es fundamental lubricar el instrumental rotatorio.
• El equipo de esterilización necesita agua destilada para funcionar correctamente.
• Sistema de aspiración: Se aspira un litro de agua y desinfectante (para la limpieza de conductos).

Los Microorganismos

Los microorganismos son seres vivos microscópicos. Algunos pueden ser patógenos, capaces de causar enfermedades a otros seres vivos, como las bacterias, los hongos y los virus.

• Bacterias: Son organismos unicelulares.
• Hongos: Pueden ser unicelulares o pluricelulares. Atacan especialmente cuando las defensas del organismo están bajas.
• Virus: Son agentes infecciosos sin células que solo pueden vivir dentro de las células de otros organismos (parásitos intracelulares obligados).

Tipos de Contaminación

• Contaminación Directa: Contacto entre el paciente y el personal de la clínica a través de fluidos orgánicos (principalmente saliva y sangre).
• Contaminación Indirecta: Se produce mediante instrumental contaminado o mal desinfectado. Penetra en el organismo a través de las mucosas y la piel.

Medidas de Control de Infección en la Clínica Dental

Serie de procedimientos diseñados para minimizar el riesgo de infección tanto para el paciente como para el personal.

1. Las normas de higiene personal.
2. Los elementos de barrera.
3. La vacunación del personal sanitario.
4. Las técnicas de higiene del instrumental, equipos y superficies.
5. La gestión y retirada de los residuos.

Elementos de Barrera

Los elementos de barrera esenciales incluyen:

• El uniforme.
• Gafas protectoras.
• Los guantes.
• Mascarillas.

Limpieza, Desinfección y Esterilización

• Limpieza: Proceso de eliminar sustancias indeseables de la superficie y materiales, lo que conlleva una reducción de los organismos.
• Desinfección: Reducción o eliminación de gérmenes de tejidos vivos, superficies u objetos mediante el uso de desinfectantes o antisépticos.
• Esterilización: Eliminación de toda forma de vida microbiana (incluyendo esporas).

Clasificación de Instrumentos Dentales (Riesgo de Infección)

• Instrumentos Críticos: Penetran en los huesos o tejidos blandos. Presentan el mayor riesgo de transmisión de infecciones y deben ser esterilizados por calor (ejemplo: bisturí).
• Instrumentos Semicríticos: Tocan la mucosa o la piel no intacta, pero no entran en el cuerpo. Requieren desinfección de alto nivel o esterilización con calor (ejemplo: turbinas).
• Instrumentos No Críticos: Solo contactan con la piel sana. El lavado o el uso de desinfectante es suficiente.

Protocolo 4: Manejo entre Paciente y Paciente

Objetivo: Evitar Infecciones Cruzadas

Procedimiento:

1. Cambiar guantes y lavarse las manos.
2. Retirar materiales desechables (ejemplo: vasos).
3. Tirar material cortante al contenedor de residuos punzantes.
4. Limpiar y desinfectar el material utilizado.
5. Limpiar y desinfectar las superficies de trabajo.
6. Limpiar el sistema de aspiración.
7. Desinfectar el instrumental rotatorio (enjuague con agua durante 20 segundos).